皮疹|专家细究春季儿童传染病来源：沈阳日报-沈阳网“这几

来源：沈阳日报-沈阳网
“这几天，沈阳市儿童医院门诊量在1500-1600人次，比此前有了大幅增加。其中，内科门诊中，呼吸道疾病仍旧占据春季儿科疾病的首位。而此时，春季常见的传染病也要引起家长的注意。 ”3月30日，沈阳市儿童医院门诊部主任李哲说，春季儿科传染病，普遍的现象是发热、出疹子，都是疹子，但病因却不同。作为家长，如何辨别孩子患病病因是关键。当天，李哲解析了这几类传染病的特征。
麻疹
表现：疹子从耳后到面部
麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性传染病，好发于冬春季节。典型麻疹有接触史，表现为急性发热、流涕、咳嗽等感冒症状，眼结膜充血、畏光等。在第2-3天，可见患者口腔内的麻疹粘膜斑。出疹先出于耳后、发际，逐渐到前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背、四肢，最后达手掌、足底。皮疹为大小不等的斑丘疹，高出皮面，按压褪色，疹间皮肤正常，由淡红色逐渐成为融合成片的暗红色皮疹。
出疹时为发热的最高峰，此时患儿精神不佳。疹齐后体温逐渐下降，退疹后短期内在皮肤上可留有棕色斑痕，并有麦麸状细微脱屑。
猩红热表现：发烧次日迅速出疹
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起，以发热、咽喉肿痛或伴糜烂、全身弥漫性猩红色皮疹为特征。猩红热的皮疹多在发热第二天出现， 24小时内会遍布全身。
【皮疹|专家细究春季儿童传染病】猩红热引起的皮疹最早见于颈部、胸部、腋下及腹股沟等，而后遍及全身，为充血性鲜红色“鸡皮疙瘩”样细密的丘疹。在皮疹之间几乎看不到正常皮肤，面部一般无皮疹，口鼻周围无充血，呈典型的“口周苍白圈” 。发病时，咽峡部红肿，扁桃体上可有点片状黄白色渗出物，舌背味蕾突起形似杨梅或草莓，称“杨梅舌”或“草莓舌” 。出疹时体温很高，疹退时体温下降，可见大片脱皮，但无色素斑痕。
水痘表现：水疱疹充满透明液体
春季是水痘的高发期，水痘一般在发病24小时内即可出现皮疹。典型的皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部分，呈向心性分布。最初的皮疹为红色斑疹，瘙痒明显，然后发展为充满透明液体的水疱疹。
一两天后，透明的液体变浑浊，疱疹出现“凹脐”现象，然后结痂。此时，其他部位的皮肤上会再依次出现类似皮疹。
黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
手足口病表现：口腔出现疱疹
多种肠道病毒均可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道及接触传播。
手足口病起病急，症状有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，可导致死亡。
李哲提醒各位家长，做好儿童疾病的预防和护理比治疗更加重要。
沈阳日报、沈报全媒体主任采访人员尚志文