二甲双胍是“最好”的降糖药吗?哪些患者不适合使用?

你知道二甲双胍除了降糖外,还有哪些作用吗?哪些人不适合使用?“问上医”带您一起了解二甲双胍的作用机制和作用,以及它的适用人群和禁忌人群。
二甲双胍的作用机制
二甲双胍是“最好”的降糖药吗?哪些患者不适合使用?
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二甲双胍是一种治疗糖尿病的常规药物。提高胰岛素的利用率,提高胰岛素的敏感性。到目前为止,包括中国糖尿病学会在内的大多数指南都推荐二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物。
当食物在消化道被分解成葡萄糖时,二甲双胍降低了肠道吸收的葡萄糖的速率和总量。它还能抑制糖原分解,降低肝糖输出,从而减少量的葡萄糖进入血液。
二甲双胍增加了周围组织对胰岛素的敏感性,使胰岛素活性增强。
二甲双胍能激活AMPK酶(它控制血糖转化为血糖)。活化的AMPK酶能使人体消耗更多的葡萄糖和降低血糖。
二甲双胍在肠道吸收,促使肠道组织迅速发酵大量葡萄糖进入乳酸,降低餐后血糖高峰。乳酸被血液储存到肝脏,在血糖下降的时候通过肝脏治疗撤退到葡萄糖中,以维持血糖的稳定。
二甲双胍的适用人群
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1.ii型糖尿病患者,尤其是肥胖、超重、高胰岛素血症和高脂血症。
2。口服降糖药或单独使用胰岛素,但血糖控制不佳或无效,可考虑二甲双胍联合用药。
糖耐量减低者可选择二甲双胍预防和延缓糖尿病的发生和发展。
除了稳定血糖,二甲双胍还有哪些好处?
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对于糖尿病患者,二甲双胍除了具有稳定血糖和控制疾病的作用外,还对糖尿病有4大好处。
二甲双胍是“最好”的降糖药吗?哪些患者不适合使用?】1的影响。体重
二甲双胍对2型糖尿病患者体重无明显影响或轻微下降。然而,二甲双胍联合其他降糖药物不会引起显著的体重增加,但也能减轻这些药物可能对体重造成的不利影响。这些降糖药物包括胰岛素分泌剂,thiazolidineated二酮类和外源性胰岛素。
2。血脂异常的改善与拮抗作用
二甲双胍能在一定程度上改善糖尿病患者的血脂状况,如降低血液中总胆固醇和甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白(HDL)水平,有助于降低糖尿病患者心血管疾病并发症的发生率。
三.控制和降低高血压
二甲双胍能增加局部血液供应和营养交换,有助于降低外周血管阻力。它也有助于轻微地降低血压。据报道,在2例2型糖尿病患者中二甲双胍治疗254个月后,收缩压和舒张压分别下降了11.3%和13.3%。
4。降低心血管疾病的风险
哥本哈根大学医院临床生理部的研究表明,二甲双胍或饮食疗法可以降低2型糖尿病患者和患有心血管疾病高危人群的心血管疾病风险。对2型糖尿病患者心血管疾病高危程度的生活方式干预进行了研究,该试验持续了6年,表明二甲双胍可以降低糖尿病患者、非致死性心肌梗死、非致死性中风和心血管死亡患者心血管疾病的风险。
二甲双胍好处这么多,它是“最好”的降糖药?
二甲双胍广泛应用于几乎所有年龄段的糖尿病患者。不建议给10岁以下的儿童使用,也可用于是否超重。迄今为止,二甲双胍是治疗糖尿病的第一道药物。
但是对于任何疾病,没有最好的药物。这是最好的药物,以适应和适应病人的病情。患者及其家属应注意选择更适合患者病情和身体状况的药物。
哪些患者不适合使用二甲双胍?
二甲双胍是好的,但它不适合所有糖尿病患者,如肝肾功能障碍。不适合病人服用。因为病人服用药物,二甲双胍不会随着体内其他物质的恶化而恶化,最终依靠肾脏来清除它们。
另外,以下是二甲双胍禁忌的人:
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