患者用药中的问题 ：关于处方药的法律执法不力导致处方药的直接销售或在因特网上销售 ， 加剧了药物的不合理使用问题 。
不适当地使用处方药进行自我药疗 ， 会造成不良的健康结果 ， 加上药物不良反应可对病人造成极大伤害 ， 甚至是严重的发病和死亡 。
有的病人盲目听从广告宣传 。

7、 ， 滥用药品；不按医师的治疗方案服药 ， 如多西环素半衰期为1224h ， 只需每日服药12次 ， 就可达到有效治疗浓度 ， 若服用次数过多 ， 血药物浓度过高 ， 可引起恶心、呕吐 ， 严重者可引起胃出血；又如双氯芬酸钠缓释胶囊100mg ， 每日一次即可达到有效血药浓度 ， 又不易发生蓄积中毒 ， 如果擅自改为每日服用三次 ， 并不能使药物作用强度相应增加 ， 但毒副作用却大大增加了 。
合理用药的标准是用药对象适宜（无禁忌症）；用药指征适宜；药物的疗效、安全性满意 ， 价格适宜；药物正确无误；剂量、用法、疗程妥当；调配无误（包括提供适宜的用药信息）；患者依从性良好 。
要达到合理用药的标准 ， 是一项系统的社会工程 ， 需要社会广泛的重视和参与 ， 以健全的国 。

8、家药物政策和法规作为法律保障 ， 以zhengfu为主导在技术和财政力所能及的范围之内制定重要的药物决策 。
医生要认真学习并严格执行国家有关法律 ， 在药品使用中应为病人着想 。
在临床用药中 ， 要注意以下问题：1.选药根据病人的具体情况 。
从安全、有效、经济、方便的原则出发合理选择药物 。
2.联合用药合理的联合可提高药物疗效 ， 减少不良反应的发生 ， 如在抗肿瘤、抗感染药物治疗中 ， 有很多联合用药方案比单药治疗更好 ， 取得了较为满意的临床效果 。
不断探索新的联合用药方案 ， 是提高药物治疗水平的有效途径之一 。
在应用新的联合用药方案时要注意以下几点：符合联合用药指征；熟知联合使用药物的作用特点及不良反应；联合使用的各种药物的剂量 。

9、、用法、疗程正确合理 。
3.关于给药方法、剂量只有系统了解药物的药代动力学和药效学特点 ， 才能确定合理的给药方法和剂量 。
如青霉素为繁殖期杀菌剂 ， 适宜使用冲击疗法使药物快速进入体内、形成较高血药浓度发挥杀菌作用 ， 但大剂量静脉推注时却易发生严重的药物不良反应 ， 有报道曾有多次使用青霉素用药史且用药前皮试阴性的病人 ， 在静脉推注青霉素时发生过敏性休克抢救无效死亡 。
-内酰胺类和大环内酯类均为时间依赖型抗生素 ， 良好疗效的关键是使感染部位的药物浓度在用药间隙期内尽可能高于MIC ， 以血药浓度高于MIC90时间占给药时间间隔的40%60%为最好 ， 除长效药品外 ， 一般以每12h或6-8h一次为好 。
而氨基糖苷类抗生素为剂量 。

10、（浓度）依赖性抗生素 ， 疗效与血药峰浓度有关 ， 其可逆性肾毒性和不可逆性耳毒性与持续较高的谷浓度有关 ， 并具有首次接触效应和后效应 ， 据报道庆大霉素一日1次静脉给药比一日2次给药可提高峰浓度 ， 降低谷浓度 ， 从而减少肾毒性 。
奈替米星一日1次静脉给药比一日2次更有效 ， 更安全 。
从上述举例可以看出 ， 通过改进给药方法和剂量是达到合理用药的途径之一 。
4.用药个体化由于生物个体存在着差异性 ， 一般的用药原则并不总是适合某些特殊的个体 。
应根据病人的具体情况选择药物、确定适当的药物剂量、用法和疗程 。
5.重视细菌感染疾病的病原学检查和药敏试验按照病原学检查和药敏试验结果应用抗菌药物 ， 可以取得事半功倍的效果 。
对严重感染 ， 在获得 。

【合理|合理使用基本药物】11、药敏试验结果之前 ， 可参照当地和本单位已有的药敏试验统计资料 ， 合理选用药物6.合理停药长期服用某种药物控制疾病者 ， 停药不合理 ， 可引起停药后不良反应, ， 如致依赖性药物停药的戒断症状 。
例如突然停用抗癫痫病药可使原有疾病加重、发生惊厥 ， 长期应用糖皮质激素者突然减量或停药可引起肾上腺危象 ， 抗精神病药的突然停药可引起锥体外症状和精神障碍等 。
对这类病人应该制定合理的逐渐减少药物剂量至停药的方案 ， 并在停药过程中根据病人的反应情况予以调整 。
7.利用药物经济学原理指导用药实践对药物治疗进行成本和效果分析 ， 选择使病人得到最佳治疗效果而经济负担最小的方案 ， 应该广泛开展 ， 使卫生资源得到更好地利用 。

来源：(未知)

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标题：合理|合理使用基本药物( 二 )