(健康时报采访人员 谭琪欣)七岁的洋洋(化名)因上颌有多生牙 , 在3月3日入住西安市儿童医院口腔科病区 , 并于次日进行全麻多生牙拔除手术 , 此后陷入深度昏迷 , 至4月14日仍在重症监护室治疗 。
4月14日 , 采访人员致电西安市儿童医院 , 外联办负责人回复采访人员称目前还未有相关的事件调查结果 , 现在医院正在举全院之力救治患者 。
“尽快把孩子救过来是最重要的事 , 孩子昏迷四十天了 , 医院下了两回病危通知书 , 现在娃还没有呼吸 。 我买了一个铺的东西放在重症监护室门口 , 我和他(洋洋)妈妈两人白天坐在那里 , 晚上睡在那里 , 等娃醒 。 ”洋洋的父亲张先生告诉健康时报采访人员 。
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受访者供图 。
根据张先生的描述 , 2月27号 , 因为发现洋洋牙唇上有疙瘩 , 于是带着洋洋到西安市儿童医院口腔科就诊 , 医生诊断为多生牙 , 并且推荐进行全麻拔牙手术 , “医生说这样更安全 , 我们考虑到娃平时比较活泼爱动 , 于是就接受了医生的建议 , 同时 , 我们也如实告知了娃患有癫痫的病史 , 且还在服用癫痫治疗药物 , 医生做了评估后 , 认为可以进行全麻拔牙 。 ”
“我还记得3月4日做拔牙手术那天 , 他好好地走着进去手术室的 。 没有想过今天会是这样的情况 。 ”张先生回忆 。
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受访者供图 。
洋洋3月3日的入院记录显示 , 其入院日期为当日7:33 , 现病史为“患儿家长发现其上颌前牙萌出不齐 , 1月前就诊我院门诊 , 拍牙片后发现上前颌牙区有多生牙 , 建议手术治疗 。 今日门诊以‘多生牙’收入院 。 患儿自患病以来精神可 , 饮食正常 , 大小便正常” 。 既往史为2018年于北京市儿童医院因癫痫进行全麻手术 , 具体术式不详 , 之后癫痫未曾发作 。
根据洋洋病程记录显示:3月4日 , 洋洋进行多生牙拔除术 , 麻醉方式为全麻 , 在麻醉复苏后安返病房;
15时55分 , 洋洋出现意识差、口唇稍发绀、脉搏细弱 , 自主呼吸减弱等情况 , 多名医师对其进行抢救 , 并转入重症监护室进一步治疗;
21时39分 , 洋洋出现“窒息、中枢性呼吸衰竭、脑疝、缺氧缺血性脑损害”等 , 医院下发病危告知书 。
3月6日 , 医院再度下发病危告知书 。
4月14日 , 采访人员致电西安市儿童医院 , 外联办负责人告知采访人员 , “当前医院正在联合全国的儿科专家进行会诊 , 对患儿进行全力救治 。 ”
一篇发表于《中国实用口腔科杂志》上的研究显示 , 癫痫患者拔牙可能会存在风险 , 围手术期药物可能与抗癫痫药物之间存在相互作用 。 为了预防癫痫患者拔牙风险 , 术前 , 医生应仔细了解癫痫的类型、发作频率、严重程度、持续时间、可能的诱发因素、目前的治疗方法及服用的药物 , 并嘱患者正常服用抗癫痫药物至手术当天 。 研究还指出 , 苯巴比妥、硫喷妥钠等巴比妥类抗癫痫药可促进利多卡因代谢 , 合用时可引起心动过缓、窦性停搏 , 因此应避免使用利多卡因进行麻醉 。
【洋洋|7岁男童全麻拔牙后两度病危,院方:仍在全力救治患者】一位不愿具名的西安市三甲医院麻醉科医生告诉健康时报的采访人员 , 麻醉大体上可划分为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉三类 , “拔牙是具有很强的刺激性的 , 不光是疼痛感、还有噪声和周围的环境都有可能会对小孩产生一定的心理刺激 , 现在为了追求舒适化医疗 , 有些医疗机构会强调全身麻醉技术拔牙 , 就是孩子完全不知道的情况下进行拔牙手术 , 这样可能会对孩子生长发育健康更好 。 不过 , 全身麻醉是一种最为复杂的一种麻醉方式 , 一般只适用于手术范围较广或手术部位较深的情况 。 ”
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