重庆日报全媒体李珩
4月19日 , 从西藏昌都市人民医院传来好消息 , 该院放射科主治医师李世海和重庆援藏医生梁长宇成功对66岁患者拉宗卓玛进行了“腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术” , 实现藏东地区该技术零的突破 。
拉宗卓玛因腹痛于4月初入院 , 急诊彩超和CTA提示“腹主动脉夹层动脉瘤” 。
经检查 , 考虑该患者腹痛为腹主动脉夹层动脉瘤所致 。 腹主动脉为大动脉 , 开腹手术风险高 , 医院也不具备大动脉切开动脉修复手术的能力 , 但转院又路途遥远 , 为此 , 医生考虑为其实施经皮腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术 。
【主动脉|重庆和昌都两地医生携手 成功实施首例藏东地区腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术】在完善相关检查后 , 经过4个小时紧张的手术 , 顺利完成腹主动脉腔内隔绝术 。
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“腔内治疗是目前治疗腹主动脉夹层动脉瘤最为推荐的治疗手段之一 , 且效果良好 。 ”梁长宇说 , 该手术属于微创手术 , 在患者双侧大腿切开一个5毫米的小口 , 经股动脉将导管送入到腹主动脉发病近端左肾动脉开口下方位置 , 用覆膜支架隔绝夹层破口 , 可以直接达到隔绝夹层动脉瘤 , 有“立竿见影”的效果 , 显著减少了腹主动脉夹层动脉瘤破裂的风险 。
不过 , 该手术对医疗设备和医师技术要求非常高 , 受各种因素限制 , 西藏地区该类技术的开展处于起步阶段 , 藏东地区尚未开展 。
据昌都市人民医院院长蒋迎九介绍 , 在重庆的对口支援下 , 该院通过整合资源 , 加强了微创介入的建设 , 目前已开展颈动脉支架植入术、髂静脉支架植入术、肺动脉碎栓术、腔静脉滤器植入术和取出术等 , 进一步提升了昌都市微创介入诊疗能力 , 有效降低了死亡率、致残率、转诊率 。
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