哮喘|军医小茵｜今日谷雨谷雨春光晓山川黛色青2021年

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谷雨春光晓
山川黛色青
2021年4月20日4时33分
我们迎来了二十四节气中第六个节气
也是春天的最后一个节气
——谷雨
谷雨分为三候
一候萍始生
二候鸣鸠拂其羽
三候戴胜降于桑
谷雨时节，花团锦簇。战士小韩在打扫屋内卫生时，突然开始打喷嚏、咳嗽。起初，小韩并没有注意。但是到了晚上，小韩仍然咳个不停。第二天，小韩去医务室询问军医，军医告诉小韩他得了过敏性哮喘，这到底是怎么回事呢？
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什么是过敏性哮喘？
SPRING
过敏性哮喘是哮喘疾病的一种，是比较常见的呼吸道疾病。通常情况下，造成患者发病的重要原因就是过敏物质（过敏原）通过某种方式进入了患者体内，导致呼吸道出现激烈的过敏反应。
过敏性哮喘发作时症状不同。症状较轻时，会打喷嚏、流涕、咳嗽等，症状重时，则会出现喘息、胸闷等症状。如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现重症哮喘，严重者可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭，危及患者生命。
患过敏性哮喘的因素有哪些？
SPRING
1.吸入物：分为特异性和非特异性两种，前者包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等，后者包括甲醛、二氧化硫等。
2.食物：食物过敏引起哮喘的现象时常发生，在各种食物中，最常见的会引发哮喘的是海鲜、蛋类、牛奶等。
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3.气候：当气温、气压或空气中离子改变时，这样的环境也会引发哮喘，因此冬春季节气候转变时较多发病。
4.精神因素：患者情绪激动、紧张不安时也会促使哮喘发作。
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过敏性哮喘的病理机制是什么？
SPRING
过敏性哮喘属于Ⅰ型超敏反应，患者在首次接触某种变应原后，经树突状细胞提呈抗原给B细胞，激活免疫系统， B淋巴细胞产生特异性IgE ，后者结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞等表面的IgE受体，使其成为致敏细胞。
当机体再次暴露于该变应原时，变应原与特异性IgE结合，使致敏细胞脱颗粒，合成并释放组胺、白三烯等炎症活性介质。
气道高反应性致使支气管对各种刺激因子出现过强或过早的反应，进而造成支气管平滑肌痉挛，毛细血管扩张、通透性增加，腺体分泌黏液增加和炎细胞浸润，产生哮喘的临床症状。
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如何预防过敏性哮喘？
SPRING
面对过敏性哮喘，最重要的一点是要做到防患于未然，对于高危人群重点关照。战友们要对既往病史和家族病史做好排查，远离已经明确的过敏原，如花粉、尘螨、油烟等。还可以适当服用调节免疫力的药物，防止过敏反应的发生。
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得了过敏性哮喘要注意什么？
SPRING
1.远离过敏原，常见的过敏原有刺激性气体、冷空气、花粉和尘螨等。
2.合理锻炼，急性发作期避免运动，在症状逐渐控制后可从少量运动开始恢复。
3.饮食方面要注意饮食清淡，少吃辛辣油腻食物，注意营养均衡。
3.戒烟戒酒，减少烟酒对身体的刺激。
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4.注意保暖，当室外空气过于干冷的时候要戴好口罩。
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5.保持良好心态。
参考文献
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[4] 上官文姬,沈惠风.支气管哮喘免疫学发病机制的研究进展[J].上海交通大学学报（医学）,2009,29(5):602-606. DOI:10.3969/j.issn.1674-8115.2009.05.029.
单位
空军军医大学基础医学院军医小茵工作室
指导老师
空军军医大学第一附属医院呼吸内科