肿瘤|真的不要放弃！儿童肿瘤不是洪水猛兽，患儿整体生存率远高于成人钱江晚报·小时新闻记者杨茜通

钱江晚报·小时新闻采访人员杨茜通讯员王雪飞
生命之所以脆弱，是因为珍贵。
15岁的绍兴男孩磊子，想要抓住生命的最后一根稻草，却很无力。他患上了结肠癌，还是晚期，医生说他时日不长。病重的时候，少年反复跟妈妈强调：“妈妈，等我不在了，把我遗体捐了吧。 ”（“妈妈，等我不在了，把我遗体捐了吧。 ”浙江15岁少年结肠癌晚期，一句话说哭所有人）
【肿瘤|真的不要放弃！儿童肿瘤不是洪水猛兽，患儿整体生存率远高于成人】磊子的故事让人心疼。
在浙大儿院肿瘤外科病房里，这样的小患者有很多，他们都在为活着而努力，背后也是一群尽心尽力的家长。
但是，不是所有人都有面对的勇气。 “我们也会看到，部分家庭因为有了一个肿瘤娃娃，觉得治愈无望，就会放弃一个小生命。我们总是在纠正这个观点。 ”护士长吕丹尼说。
“儿童肿瘤不是缩小版的成人肿瘤！”浙大儿院肿瘤外科王金湖主任医师每当谈起儿童肿瘤，都会反复强调这一点。
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儿童肿瘤和成人肿瘤的疾病组成、发生机制及恶性进展的驱动机制都有显著不同。
恶性实体肿瘤的分布上成人以肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌等常见，而儿童以胚胎性肿瘤为主要病种，以神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、软组织肉瘤、生殖细胞肿瘤等。因为病种、病因以及驱动机制都大不相同，所对应的治疗方法和策略也很不相同，如果用成人癌症的诊治思路去应对儿童肿瘤，常常会导致误诊、误导和误治。
尤其值得关注的是，儿童和成人的整体治疗效果不一样，儿童肿瘤的整体生存率能达到80%以上，远远高于成人。比如，都是急髓白血病，儿童整体5年生存率是67% ，成人是28% 。霍奇金淋巴瘤，儿童整体5年生存率超过98% ，成人是87% 。
儿童肿瘤治疗效果更好，其实也是儿童肿瘤的特性决定的，多数儿童肿瘤对常规的化疗和放疗都比较敏感，比如一些原本毫无手术机会的肿瘤经过新辅助化疗常常可以获得根治性切除的机会。
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到浙大儿院就诊的实体瘤患儿来自全国各地，就诊数量成年逐步上升态势。
王金湖主任医师表示，目前浙大儿院每年接诊的恶性实体肿瘤有300多例，其中神经母细胞瘤约为200例，神经母细胞瘤中低危组5年无事件生存率超过80% ，而随着GD2免疫治疗药物在国内的应用和推广，高危组病例的5年无事件生存率也有望从以前的十年前的30%提高到57% 。
对于早期的肾母细胞瘤， 5年无事件生存率接近100% ，即使是发生远处转移的Ⅳ期病例，也仍有超过一半的概率可以治愈。多数儿童肿瘤病人治愈后，可以像普通孩子一样长大、上学、工作，拥有自己的生活。
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