大肠癌|大肠癌发生前我们能做什么？微信扫码进入“肠探”小程序

【大肠癌|大肠癌发生前我们能做什么？】微信扫码进入“肠探”小程序，在家就能做肠道健康风险评估。
专题近年来，大肠癌的发病率在广州市一直处于攀升的状态。根据广州市最新肿瘤登记数据，大肠癌的发病率已经在所有的恶性肿瘤中排第二位，仅次于肺癌。与此同时，大肠癌又是目前公认的通过早期筛查能有效控制的癌种之一。广州市从2015年开始，从政府层面推动，由广州市卫生健康委员会负责组织实施社区居民大肠癌防控项目，每年为适龄人群进行大肠癌筛查，累计已查出近2000例的癌前病变。 “在大肠癌发生前，我们有足够的时间去阻断疾病的进程！”在今年4月15日~4月21日第27届全国肿瘤防治宣传周活动上，临床和疾控专家联手呼吁居民积极参加大肠癌筛查。大肠癌发病率在恶性肿瘤中居二日前，广州市疾病预防控制中心、中山大学中山肿瘤防治中心、越秀区卫生健康局等单位，在越秀区建设街举办了第27届全国肿瘤防治周宣传活动。在活动中，中山大学肿瘤防治中心结直肠科专家介绍，在全球范围内，大肠癌的发病率正在以每年2%的速度上升；全国范围内，发病人数也在逐年递增，每3分钟即有1例新发。聚焦到广州市，由于饮食结构西方化等因素影响，广州市大肠癌发病水平高于全国平均水平。和其它癌种一样，大肠癌发现得越早，疗效越好。根据美国研究报道，早期被诊断的大肠癌， 5年生存率高达94% ，假如发现时已经是晚期、出现远期转移，五年生存率直接下降至5.7% 。“日常门诊中发现的大肠癌患者，促使他们来看病的原因往往是便血。但由于痔疮也会引起便血症状，因此也有很多患者误认为是痔疮而延误了诊治。 ”临床医生表示，由于大肠癌早期往往没什么特殊的症状，或者症状不太明显，导致很多人错过了发现的时机。现有的临床数据显示，大部分病人被发现的时候已经处于中晚期，部分病人很快死亡，还有一部分人可以通过手术保住性命，但也伴随着终生使用造瘘袋，生活质量有所下降。大肠癌发生前有足够时间可防在活动上，专家们特别介绍了预防大肠癌的最有力武器——大肠癌筛查。 “目前，大肠癌是少数几种公认筛查效果最好的癌种之一。同样是做内镜筛查消化道肿瘤，胃癌、食管癌的发现对医生技术要求较高；而大肠癌绝大部分是息肉变来的，所以在内镜下很容易就被发现，对于息肉还可以在检查的同时就切除了。 ”广州市第一人民医院消化内科专家介绍，肠癌不是一天长成的，从息肉开始到肠癌，中间有5到10年的时间，给了我们足够的时间把癌症消灭在未发生时。广州市疾控中心大肠癌防控项目负责人介绍，截至2020年底广州市的社区居民大肠癌防控项目已为全市近48万多人次提供了初筛服务，超过2.4万人进行了肠镜检查，其中590人确诊为大肠癌，发现约2000例癌前病变。项目评估数据显示，和临床大部分病人中晚期才发现相比，该项目中的早诊率接近90% 。更重要的是，通过镜下治疗，癌前病变的这部分人避免发展成大肠癌，也就是为近2000个家庭避免了大肠癌的造成的影响。提示1：参加大肠癌筛查其实很简单今年的广州市社区居民大肠癌筛查工作已经启动，为了进一步使预防前移，筛查对象从原来的50岁~74岁常住人口，扩大到45岁~74岁常住人口。广州市疾控中心项目负责人介绍，凡是适龄的居民，都可以到附近的社区卫生服务中心进行初筛， “完成一份包括既往史、大便情况等问题的问卷，社区医生会给你粪便采集管，回家后根据指示留取粪便样本，再交回到社区，就完成了初筛的流程。一般一周就会有初筛结果。 ” 为了更方便居民参与筛查，市疾控中心去年起特意推出了微信小程序“肠探” ，适龄居民可以随时随地自行进行风险评估，然后再就近到社区卫生服务中心进行粪便隐血检查，减少了居民来回社区卫生服务中心的时间。假如问卷结果是高风险或者大便潜血试验是阳性，都说明大肠癌风险相对较高，但不能和大肠癌画上等号，必须到医院进行肠镜检查才能有定论。项目负责人介绍，大肠癌防控项目在各区都设有定点医院，初筛阳性的居民到定点医院可以享受一定的肠镜检查优惠措施。提示2：筛查只做“半套”不能消除隐患在项目实施过程中，疾控人员发现，许多居民积极参与初筛，然而应该进行肠镜检查的居民（即初筛阳性者）中，却只有不到4成最终接受了肠镜检查，剩下的人则没有进行进一步检查， “筛查只做了‘半套’ ，还有最关键的一步一直不去做，健康隐患还一直留在身体里，这也就失去了筛查的意义。 ” 居民们不愿意做肠镜的原因，主要有“怕疼”“嫌肠道检查麻烦”“怕检查出疾病”“没时间”“怕花钱”几大类。事实上，现在肠镜除了有普通肠镜，还可以在镇静或麻醉下进行， “睡了一觉就把检查做了”；而肠道准备也只需要在肠镜检查前一天半开始进行即可，不少人在肠镜检查第二天可以如常上班， “即使是一台汽车，也要定期抽出时间去保养，何况是人呢？” 对于害怕检查出疾病、怕花钱的想法，专家表示，一方面，在没有明显症状、自认身体健康时查出病变，往往是在早期，检查的同时就可以切除隐患；内镜一次数百元，相比出现肿瘤后做开腹手术切除，从短期看创伤、费用上都大大降低，从长期看生存时间、生活质量差异明显。另一方面，假如经过肠镜检查后确认目前肠道是健康的，由于肠道从长出息肉到癌变需要多年时间，专家建议只需要间隔5年到10年再安排下一次肠镜检查即可。“去年发生疫情，我们本来以为做肠镜检查的人数会少一些。结果却发现，初筛阳性的居民去做肠镜的比例，是项目开展历年以来最高的。我们分析，这和疫情后大家更加重视健康有关。 ”该项目负责人建议，对于初筛阳性的居民，应该尽早接受肠镜检查，不给健康留隐患，早做早安心。（文/伍仞）

大肠癌|大肠癌发生前 我们能做什么？

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