卵巢|冻存卵巢，留下“生”的希望( 二 ) 受访专家：首都医科大学附属

与卵子冻存技术一次只能冻存几个或十几个卵子相比，卵巢组织冻存的生育力储备巨大，一片卵巢组织即可储备数百或上千的原始卵泡，日后可通过自体移植、卵泡分离后体外培养等方法获得成熟卵母细胞。卵巢组织取材仅需1~2天的准备时间，组织取出后可立即进行冻存，不受生理周期的影响，不需要进行为期约2周的大剂量强刺激的促排卵治疗，不会延误癌症的放化疗，可用于青春期前女性，甚至是几个月大的女婴，是儿童及放化疗无法延迟的育龄期女性保护生殖能力的唯一选择。
不建议健康女性尝试
卵巢组织冻存可作为各个年龄段人群保存生育能力的一种治疗方法，但也有适宜人群，目前主要有三类人：
1.需要进行放化疗的癌症患者。 2020年，中国新发癌症患者450多万，放化疗会导致卵巢功能提前10~20年衰退。年轻癌症(如乳腺癌、卵巢交界性肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、霍奇金淋巴瘤)患者中，高达78.3%有生育需求。若能在放化疗前取出部分卵巢组织进行冻存，就可以保留生育的希望。需要提醒的是，癌症患者要排除卵巢恶性肿瘤或者卵巢转移，转移风险高者需慎用。
2.重度卵巢组织疾病患者。例如，重度子宫内膜异位症会损伤患者的卵巢功能。因此，在手术治疗该病的同时取出部分卵巢组织进行冻存，已成为意大利等欧美国家保护女性生殖力的临床常规操作。
3.良性疾病需要进行骨髓移植的患者。例如，再生障碍性贫血、地中海贫血病等良性疾病患者，治疗时卵巢功能几乎100%受到严重影响。阮祥燕提醒，如果卵巢功能已经出现了衰退，就不适用卵巢组织冻存技术了。相关指南已明确指出，对于卵巢功能已经衰退的患者，冻存移植的过程可能弊大于利，会减弱患者本来就比较差的生育力。
如今，很多健康女性都会关心，能否将卵巢组织冻存技术作为推迟怀孕的手段，对此，国际上也曾展开热列讨论。不过，阮祥燕并不鼓励健康女性做这种尝试。她解释说，人的生殖能力有限，移植对卵巢组织会有一定的损耗和影响，并且达不到百分之百安全和有效。如果是健康女性，最好还是选择在最佳生育年龄自然怀孕。
阮祥燕最后强调，卵巢一旦早衰就无法逆转，女性应该养成良好的生活习惯，以防生育力过度损耗。例如，避免长期熬夜、久坐不动、过度减肥、吸烟喝酒，远离放射性物质、农药等有损生殖健康的危险因素，同时还要保持乐观豁达的心态。此外，医务工作者也要强化生育力保存意识。随着医疗模式的改变，很多治疗理念发生了显著变化，过去只以治病救命为目标，如今还需要考虑患者的生活质量。因此，当治疗会威胁生殖健康时，医生应告诉患者进行生育力保护的方法。
来源：生命时报