中药煎煮时间怎么把握？胎息|安胎|白术|作用

文章插图

01
中药汤剂是药物剂型之一
又称汤液
用药物煎汤
去渣取药汁而成
中药煎服讲究多
不是煎煮时间越长药效越好
掌握其中的要点
药效增加、治疗效果好
马虎对待则可能令药效减半
疗效大打折扣
02
煎药容器选择
【 中药煎煮时间怎么把握？】以瓦罐、砂锅、搪瓷器皿为宜, 严禁使用铁器、铜器, 以防金属器皿与药物发生反应, 影响药物疗效甚至对人体产生危害。
03
煎药前无需洗中药
中药材在制成饮片前经过了一系列炮制, 包括去杂质、晒干等程序, 卫生条件已经达标, 不必再用水洗。不少药材中含有水溶性的成分, 水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失。中药有些药材是粉末状的, 有些药材在配药时要研碎, 如果先用水洗一遍, 必然会造成这些药物的损失, 影响疗效。
此外, 有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料, 而这些辅料都易溶于水, 若用水洗, 会导致部分辅料流失, 从而影响药物疗效。
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煎药水位选择
煎药加水量的多少受饮片的重量、质地等影响, 一般以高出药面2厘米为宜。为了便于有效成分的煎出, 在煎药前先用清水将药材浸泡20～30分钟, 使药材组织内部充分吸收水分, 细胞壁膨胀软化, 药物的有效成分容易渗透到水分中。不宜使用60℃以上的热水浸泡, 否则药材里的蛋白质遇热很快就会凝固, 引起细胞壁硬化, 在外层形成紧密的胞膜, 不利于有效成分的溶出。
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掌握煎药火候
一般先用武火, 沸腾后改为文火。煎药时间应根据药性而定, 一般药为20～30分钟左右。中药煎煮是中药饮片中的有效成分不断释放、溶解的过程, 而当煎到饮片本身与药液中的有效成分浓度平衡时, 这种扩散运动就停止了。此时如果再继续煎煮, 以求“又浓又少”, 不仅药物内的有效成分不会再释出, 还可能使非有效成分 (如树脂、树胶、色素等大分子化合物) 不断溶出, 这样会使药液中有效成分因蒸发而减少, 甚至在过长的高温中遭到破坏, 从而降低药效。
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掌握煎药时间
长时间煎药还容易煎煳, 过分浓缩的药汁会加重苦味, 给服药带来困难, 服药后会产生恶心、呕吐等副作用;同时煎煳的药物成分遭到了破坏, 疗效也因此降低。另外有些药物煎煳以后, 产生了其他功效, 如荆芥是解表药, 煎煳以后变成了荆芥炭, 失去了解表作用, 反而产生了止血效能。
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注意煎药细节
煎药时不能在中间数次加水, 也不能把药煎干 (煳) 了再加水重煎。多数情况下, 各种类型的汤剂均应两煎为宜, 汤药煎好后, 应趁热滤过, 榨干, 尽量减少药渣中煎液的残留量。
含有挥发成分的药物, 如薄荷、苏叶、藿香、佩兰等不需要久煎, 一般是后下, 且在煎煮过程中防止有效成分挥发, 所以必须盖着盖子煎;含有金银花、菊花等清热药及砂仁、沉香等芳香类药, 也不需要久煎。
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特别注意的中药

有些补益药需要浓煎, 但具体煎到什么程度, 用多大量, 需要请中医师根据病情确定, 不可擅自加量或延长煎药时间;有些含皂苷的中药, 如沙参、田七、牛膝、甘草、桔梗等药物, 在温度没有达到100℃时就会开始沸腾, 出现“假沸”现象, 如果此时把药从火上拿下来, 药材中的有效成分没有充分溶解, 药效就会受影响, 达不到预期的治疗效果, 在煎煮中应加以注意。