如何有效避免儿童哮喘发作？丨ASK专家近年来

近年来，儿童哮喘的发生率越来越高，而且常常伴随有变应性鼻炎、变应性结膜炎、皮肤荨麻疹等变异性症状。
哮喘的发生与发作，和遗传、环境等诸多因素密切相关。
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哮喘有哪些诱发因素呢？
呼吸道感染
在众多的哮喘诱发因素中，呼吸道感染、尤其病毒性上呼吸道感染是所有年龄段哮喘患者最重要的诱因，包括婴儿和幼儿。 3岁以下儿童中最常见的病因的是呼吸道合胞病毒、流感病毒和鼻病毒感染，而年龄更大的儿童中最常见的是鼻病毒感染。
慢性鼻窦炎、肺炎等所致呼吸道感染，也是引发哮喘的重要因素。
运动
【如何有效避免儿童哮喘发作？丨ASK专家】运动诱发的支气管痉挛，典型症状为呼吸急促、胸闷和咳嗽，通常在开始运动的几分钟内出现。一般休息半小时后，症状通常可缓解。
某些运动如游泳，似乎较其他运动如跑步和滑冰更少激发哮喘。研究发现，稳定期哮喘患者参加游泳训练后，肺功能和身体素质有所改善。不过，需要关注呼吸系统反复暴露于氯副产物引起潜在肺损伤的问题。
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天气
冷空气、高温潮湿、气压变化、下雨、雷暴、大风等，都有可能是哮喘的诱发因素。
烟草烟雾
二手烟暴露是儿童发生哮喘症状最常见的一种外部危险因素。因此，强烈建议哮喘儿童的家长戒烟。
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变应原
对于80%存在哮喘及变态反应的儿童，室内和室外变应原（俗称为过敏原）是儿童期哮喘的重要诱因，特别是3岁以上的儿童。
此类变应原包括
房屋尘螨、蟑螂和啮齿动物
在临床中，反复引起哮喘发作最多的因素，最常见的就是尘螨过敏，目前已经有药物脱敏疗法来减轻尘螨所导致的哮喘发作。
接触宠物
猫和狗特别容易诱发，但其他多毛动物，如沙土鼠、兔、仓鼠等也可能诱发哮喘，因此，患儿家庭最好与此类宠物说拜拜吧。
接触刺激物
室内长期停留后发生哮喘症状，则应怀疑患者对室内变应原暴露或吸入的气道刺激物敏感，如：二氧化氮(源于煤气炉)、来自柴火或煤油加热器的颗粒和烟雾、经电子烟而暴露于化学物质、抛射性清洗喷雾剂、香水或发胶、油漆、室内除臭剂和气味浓烈的清洁产品。
应激
各种类型的应激可诱发或加重哮喘，但哮喘也可引起应激。
变态反应史
过敏性疾病与哮喘的发生、严重程度和持续性相关。如多达80%的特应性皮炎儿童在童年期后期发生哮喘和/或变态反应性鼻炎。大约30%的食物过敏儿童有哮喘和呼吸系统变态反应，而无食物过敏的儿童中这一比例仅为10% 。特应症婴儿可能对常见食物，如鸡蛋清和牛奶过敏，约8月龄时达到高峰。
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为了让全社会更多了解儿童哮喘的相关知识，上海市卫生健康公益咨询服务中心特邀同济大学附属同济医院副主任医师徐镶怀和副主任医师唐晋清，于5月13日下午通过在线访谈及电话咨询方式，为市民提供“如何有效避免儿童哮喘发作”相关知识的咨询和指导。
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同济大学附属同济医院
副主任医师徐镶怀
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同济大学附属同济医院
副主任医师唐晋清
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