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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)本文理论依据:《中药学》、《中医基础理论》、《中医内科学》你好,我是中医人,文君然。有人跟我说,文老师,你的中医科普文章,会写到什么时候?会不会有一天,没有东西可写了?我说,我会写到我写不动的那一天。在那之前,我不会没有东西可写。因为,中医学是一片大海,我们这些凡夫俗子,穷尽一生,也难以曲尽其妙。同样的疾病,哪怕是同样的证型,在几千年的中医发展过程中,都会有不同的治疗方法被载入史册。验案、心得不计其数。其中的任何一则,都是济世的良药啊。今天在这类,我就和你说一张很好的经验。这就是,专门用于治疗心血不足、肾阴亏虚所致的入睡难、浅睡即醒。这张方子,是这样的——枸杞子30克,炒酸枣仁40克,五味子10克。
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三味药,将炒酸枣仁研碎,五味子研碎,一起放入大茶缸里头,加沸水冲泡,代茶饮。每日一剂,泡着喝一整天。这个方子,乃是国医泰斗彭静山老先生的验方,在业内流传甚广。我要介绍一下彭静山先生。彭师1909年出生,2003年离世。他本身以针灸专业见长,针药并举,活人无算。他历任中国医科大学、辽宁中医学院针灸教研室主任、副教授、教授。上世纪70年代,彭静山首创中医针灸眼针疗法,80年代公布于世后,备受业界肯定,现在已经成为中医针灸学界的一门绝学。这张配伍,还有一张验案。我介绍一下,咱们一起来感受。话说有这么一个男子,年45岁,素来心悸心慌、夜寐不安,入睡特别困难。好不容易睡着了,还会因为一点点的响声而惊醒。由于夜里睡不好,他白天就特别疲乏、面色不好,形体消瘦。刻诊,见舌红无苔,脉象结代。经过检查,有心律不齐,每分钟早搏七八下之多。怎么办?彭师嘱咐患者用上头的配伍,用量上稍作变化,代茶饮治疗。结果,药用一个月,诸证悉平。患者入睡快,睡眠质量好,心率整齐。这是怎么一回事呢?我想跟你简单说一说。彭静山老师的这张验方,治疗的是心中阴血不足,肾阴亏虚所致的失眠。心中阴血不足,意味着心神失养。心中阴血,乃是心神安定的基础。阴血不足,心神失养,我们就容易入睡难,好不容易入睡后,还容易醒来。
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阴血不足,则容易生内热。于是,我们会舌红,少苔,脉象细数,心烦。心中阴血不足,心气就不会充足,于是心脏跳动不规律,呈现出心律不齐、早搏、乏力的现象。但这个时候,患者还可能达不到心火亢盛的程度。因此,这类患者往往没有诸如舌尖溃疡、口干舌燥、尿黄、手心发热、心胸烦闷不堪等现象。就程度而言,心中阴血不足,远远逊于心火亢盛。心中阴血不足,还只是病症的一方面。接下来,患者往往并发肾阴不足的问题。肾阴不足,就舌脉来说,和心中阴血亏虚类似,都是舌红,少苔或无苔,脉偏细数。不同的是,患者往往伴随腰膝酸软乏力、耳鸣现象。心中阴血不足,和肾阴不足之间,往往有连带的关系。因为肾阴不足,会累及到心阴。心中阴血不足,也会让肾阴得不到滋养。总之,当上述两类情形,并发到一个人身上的时候,彭师的这张配伍,就可以派上用场了。你再看一看——枸杞子30克,炒酸枣仁40克,五味子10克。这里头,枸杞子是补益肾阴的。酸枣仁,是补益心血的。五味子,是可以安心神的。总之,这三味药,各司其责,心肾同补,立意非常精巧和明确。这个配伍,用量上也有讲究。如果患者单纯失眠,那酸枣仁的用量,大过于枸杞子。如果患者失眠的同时,伴随心律不齐,酸枣仁和枸杞子等量。胃酸过多的人,不要用这个方子。里头的酸枣仁,对胃酸分泌过多人来说,是不适合的。
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其实,我个人体会,这张方子就是适合中年、中老年以及老年人,肾阴不足,心血亏虚,但热象不重的人。他们往往体现为虚疲之象,比如说心慌、心悸、乏力、心律不齐、心烦难眠,同时腰膝酸软、耳鸣,口中略干,睡觉的时候特别难入睡,好不容易睡下了又容易醒,醒了之后再难睡去。舌红,少苔或无苔,脉细略数。仅此而已。如果说,在上述现象的同时,患者伴随明显热象,那就不适合了。因为这里头,还是以补益为主,没有多少清热的东西。我把这个业界经验写出来,供我的读者朋友参考借鉴,也希望我专栏里的中医同行们,能认真体会。当然,我的解读,未必就百分之百正确。我希望读者朋友能对我批评、指正。总之,还是那句话,中医是一片大海。前辈的经验、心得,我们是取之不尽、用之不竭的。就拿这个睡眠障碍来说,有多少好经验,值得一提啊。文老师我,最怕的就是没有足够的时间,把这些好东西一一奉献给读者。所以,我是在和时间赛跑。文中配伍的应用,当以准确辨证为前提。我希望读者朋友,能在中医师或者中药师的帮助下,以辨证为准绳,科学应用。心火亢盛、阴虚肝旺、痰湿壅盛、中焦不和而失眠的人,用此方药是不对的。好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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