通气|220斤胖小伙术后“喘不上气”,高科技手段畅通呼吸

【通气|220斤胖小伙术后“喘不上气”,高科技手段畅通呼吸】日前 , 哈医大二院重症医学科顺利实施EIT技术 , 成功救治了重度肥胖的腹主动脉瘤患者王先生(化姓) 。
王先生今年29岁 , 重度肥胖 , 体重达到了220斤 。 半个月前 , 他因为腹主动脉夹层被送到了哈医大二院 , 进行急诊手术 , 但由于术中血氧饱和度难以维持正常水平 , 所以术后立即被转入重症医学科二病房 , 进行呼吸机辅助通气 。 但因为王先生肥胖 , 卧床后膈肌上移 , 严重影响肺脏通气 , 尽管提高了呼吸机氧气浓度 , 血氧饱和度仍难以满足患者氧代谢需求 , 王先生全身发绀 , 情况十分危急 。
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图片由院方提供
了解情况后 , 哈医大二院重症医学科二病房主任叶明教授立即带领医生及呼吸治疗师 , 为患者实施EIT技术进行监测 , 监测结果显示 , 分层区域所有参数均异常 。 随即 , 在EIT可视化条件下 , 对患者肺部通气进行PEEP滴定 , 氧合迅速改善 , 经皮血氧饱和度升至100% , 吸入氧浓度由100%降至40% 。 复查血气 , 氧分压显著提高 。 1天后 , 王先生就顺利脱离呼吸机机并拔出气管插管 , 转出重症医学科 。
叶明教授介绍 , EIT技术即电阻抗断层成像 , 是一种较为先进的、无创且无放射性的床旁监测技术 , 可动态观察区域性肺通气及血流 , 并计算局部潮气量大小 。 此技术可用于指导呼吸治疗 , 识别异常通气状态、监测各种医疗模式下的通气状态 , 并指导呼吸机模式与参数的实时调整以及呼吸机的撤机、利用盐水造影辅助诊断肺栓塞 。
龙头新闻·生活报 采访人员 周琳