子宫|惨!厦门8旬老人子宫脱垂20年,每天需花大半时间清洗下身

孙老太太今年82岁 , 因重度子宫脱垂 , 随时需要清洗 , 一天大半时间呆在卫生间 , 家人只得将两房换三房 , 让她有一个“专属”卫生间 , 她已经这样生活了10几年 , 更让人心疼的是 , 子宫脱垂还让她肾功能衰竭出现尿毒症 。
8旬老人“整个人都不好”
孙老太太不久前突然气喘、呼吸急促 , 精神状态极差 。 家人赶紧把她送到厦门市海沧医院就诊 。
原以为是肺部出问题 , 一检查 , 却发现老人“整个人都不好” , 尤其是肾功能衰竭 , 出现急性加重 , 已经是尿毒症!
脱垂的子宫感染 , 肾脏“停摆” , 患者还继发甲旁亢、代谢性酸中毒、呼吸性喊中毒、高钾血症、低纳血症;
同时还出现了急性心力衰竭、泌尿道感染、肺部感染、低蛋白血症等一系列情况 。
厦门市海沧医院肾内科主任、丁新国博士立即组织抢救 , 为患者进行急诊血液透析 ,纠正贫血、改善酸碱平衡及电解质紊乱、抗感染等治疗 。
精心救治两周后 , 老人的病情总算平稳下来 。 可“病根”——子宫脱垂没能处理好 , 对老人始终是个威胁 。
多科医生联合救治 , 解除老人多年“大患”
自从老人出现子宫脱垂以来 , 家人曾带着她到数家大医院就诊 , 但要么建议自己塞回去 , 注意清洁 , 或让使用托具 , 要么就因为年龄大 , 病情重 , 老人身体状态差等诸多原因 , 不主张手术治疗 。 一次次碰壁后 , 他们渐渐灰心 , 只能接受现实 。
让他们没想到的是 , 丁主任和他的治疗团队积极联合医院专家会诊、讨论 , 希望能为老人进行子宫切除手术 , 解决老人多年“大患” 。 听起来很简单 , 实施起来却非常困难 。
老人年事已高 , 耐受手术已是挑战 , 何况她心功能衰竭 , 肾功能衰竭 , 而且感染情况严重 , 全身营养极差 。 手术 , 有可能没法解决问题 , 还可能让病人陷入新的生命危机 , 甚至有可能无法下手术台 。
医院妇产科、泌尿外科、麻醉科、心内科与肾内科联合参与会诊 , 经评估、讨论 , 在3月31日 , 将老人被送入手术室 。
在复合麻醉下 , 由泌尿外科李超主任医师进行手术 , 排查清泌尿道的情况 , 并解除梗阻;此后由妇产科主任医师龚江红主刀完成经阴道子宫、双附件切除加阴道封闭术 。
这场由手术前后牵动数个科室近20位专家、专科医务人员 , 历时4个小时 , 圆满完成 。
让老人困扰近20年的子宫脱垂问题 , 终于解决了 。
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丁新国博士带领团队给老人查房
手术后 , 老人一度出现阵发性室上速、低血压等危险 , 又转回到肾内科继续治疗 , 非常可喜的是 , 解除梗阻后 , 老人的肾功能恢复了一部分 , 目前已经脱离透析!
子宫脱垂 , 需要这么防
厦门市海沧医院妇产科主任龚江红介绍:子宫脱垂大多数发生在产后 , 分娩过程中盆底出现损伤 , 产后不能很好地休息过早下地活动、长期蹲位、经常性造成腹压增大等因素 。 此外 , 产后便秘也是子宫脱垂的重要诱因 。
除了生育创伤 , 老年绝经后随着雌性激素大量减少 , 盆底组织会变得相对薄弱 , 韧带也会相应地延长 , 这也是引起子宫脱垂的另一个原因 。
营养不良的女性产伤的修复能力较差 , 如果产后经常做一些增大腹压的动作 , 也很可能引起子宫的下垂 。
龚主任提醒:子宫脱垂的预防需要从孕期开始 , 合理控制产妇营养以控制胎儿体重;适当进行盆底训练 , 将对产道的损伤控制在最低限度;分娩时出现创伤及时处理缝合;产褥期合理营养、控制感染;日常要保持良好的生活和排便习惯 。
也就是说 , 女性在月经期、孕期、哺乳期、产褥期等关键时期一定要重视身体的健康 , 这样虽不能完全避免 , 但可减少子宫脱垂发生的可能 。
福建卫生报全媒体采访人员:廖小勇/文
【子宫|惨!厦门8旬老人子宫脱垂20年,每天需花大半时间清洗下身】通讯员:夏华珍
编辑:杨小懒