教授|首都名中医&禾宝药业联合创始人白彦萍教授：中医辨证论治痤疮中医|脓疱

痤疮又称“暗疮”、“青春痘”,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,容易反复发作。
痤疮是青春期的“头号大敌”,让青少年们备受困扰。今日，中日友好医院皮肤科中医专家、中国中医药协会皮肤性病专业委员会副会长、禾宝药业联合创始人白彦萍教授，将与大家共同探讨关于痤疮防治相关知识,并分享她中医临床治疗寻常痤疮的经验。

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中西医对痤疮的认识
从临床分级来看,痤疮可分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ级)、中度(Ⅲ级)、重度(Ⅳ级)。轻度以粉刺为主,中度有中等数量的丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,重度则是结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴疼痛并形成囊肿。

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据白彦萍教授介绍,痤疮发生的主要原因包括雄性激素水平过高,油脂分泌过多,毛囊导管角化过度,以及痤疮丙酸杆菌感染、炎症等。另外,免疫、遗传、饮食、化妆品使用等因素也被认为与痤疮的发生有关。
现在治疗痤疮,主要应用西医的抗生素、维甲酸类、雌性激素、维生素等。而其实,中医对痤疮的认识可以追溯到远在公元前14世纪甲骨文中,那时即有疥、疕、疾等象形字的出现。《黄帝内经》中更是有疮、疡、痤等皮肤病病名的记载。《素问·至真要大论》中“病机十九条”中“诸痛痒疮,皆属于心”“诸湿肿满,皆属于脾”对皮肤科临床具有重要的指导意义。而白彦萍教授也是将中医经典和临床中医经验相结合,总结出了自己“战痘”的特点。

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白彦萍教授的皮肤科中医临床思维
白彦萍教授认为:皮肤病虽多发生于机体体表局部,但局部病变往往是脏腑内在病变在局部的反应,应与其他疾病相同,以中医基础理论为支撑,整体观为认识基础,探究其本源,注重从内而治。将通过望闻问切收集到的信息资料进行综合分析和提炼归纳,明确病因、病位、病性、邪正关系、标本先后等,判断为某种性质的“证”,确定治则治法,实施治疗。这也就是中医临床思维的关键“辨证论治”。
同时,她也提出了“病-症-证”相结合,整体与局部相结合、宏观与微观相结合,把控动态,三因制宜等几大皮肤科中医临床思维。并通过内治和外治相结合,充分发挥中医六法:“以砭为首,针灸其次,以药为末。砭、针、灸均属于广义的针灸疗法范畴。针灸之法在药之上,凡大医治病,先采用外治,再用药。”譬如痤疮的治疗,她也会采用刺络拔罐、耳穴、中药倒膜、中药湿敷/蒸汽导入、火针等特色疗,再搭配中成药治疗。

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积极推动祛痘中医药的创新应用与产业化发展
作为中医皮肤科领域的权威专家,白彦萍教授以临床医疗支撑科研发展,科学研究推动临床进步,承担了多项国家、及北京市重大中医科研项目。在国内、外医学杂志发表论文150余篇,其中SCI论文10余篇。参编著作7部,其中主编2部,副主编5部,取得了丰硕的科研成果。
不仅如此,白彦萍教授也积极推进着中医药的创新应用与产业化发展。因为对于轻度痤疮患者,并不建议长期用药,后期使用祛痘维稳的护肤品即可。白彦萍教授带领禾宝临床中医专家团队,筛选和验证中药组方,创新研发中医方剂外用和口服产品。目前,禾宝祛痘系列产品已经在医院皮肤科渠道及线上电商渠道进行销售,并备受消费者喜爱。

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最后,白彦萍教授也给青少年们提出了一些建议,轻度痤疮是可通过调整生活习惯而得到改善的,建议先从以下几点开始做起:作息规律,保证充足的睡眠,保持心情愉快;合理均衡膳食,少吃辛辣、油炸、高热量的食物;禁用手挤压、抠挑青春痘;温水清洗颜面,勿滥用化妆品。当然严重的还是要及时去医院就医,根据不同证型设置合理的治疗方案。
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