浙江大学医学院|腰肌劳损封闭治疗有前提附属第二医院|邵逸夫

近日，“作家紫金陈中医院打针后腰疼”上了微博热搜。5月29日晚，热播电视剧《隐秘的角落》原著作者紫金陈在微博上讲述了他的就医遭遇：早上去宁波仁医堂中医医院看腰肌劳损，被忽悠4500元打了个“小分子祛炎针”，没想到打完以后更痛了。小分子祛炎针到底是什么？
公立医院打一针只要100元
紫金陈称，医生说“小分子祛炎针”的原理是把中药颗粒粉碎成水分子百分之一大小注射进体内。而根据当地卫生部门的初步调查，紫金陈注射的是盐酸利多卡因、盐水、维生素等，没有中药成分。
有网友怀疑，“小分子祛炎针”就是“封闭针”。浙江大学医学院附属第二医院骨科主任医师吴浩波介绍，这不是严格意义上的“封闭针”。封闭针的主要成分包含利多卡因和小剂量糖皮质激素类药物。按理说，利多卡因有止痛效果，为什么打了反而更痛了呢？吴浩波表示，这和注射部位、剂量、成分等有关。一般来说，公立医院打一针封闭针的价格在100元左右。
不要迷信“小分子”概念
不少网友好奇，这“小分子祛炎针”是不是已在医院开展？但浙江省内多家中医院都表示，没开展“小分子祛炎针”这种治疗，甚至有专家表示并没听说过“小分子祛炎针”。
如今，市面上打着“小分子”概念的药物和治疗方法并不少见。“小分子药物一般指的是西药，中医范畴里没有小分子的说法。”浙江大学医学院附属第二医院药剂科副主任周权介绍，小分子药物主要是指化学合成药物。药物吸收好坏，不仅看分子量大小，还跟药物的其他理化性质、药物制剂剂型、工艺、给药方式等有关。
是否封闭治疗要看疼痛范围
“腰肌劳损可造成腰背部肌纤维及筋膜炎症反应，俗称肌筋膜炎，一般可采取休息、物理治疗等，必要时可口服消炎镇痛药及促进骨骼肌肉松弛的药物。对于严重的腰肌劳损，可以采用注射治疗，要看疼痛的范围。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科主任陈钢说。
【 浙江大学医学院|腰肌劳损封闭治疗有前提】邵逸夫医院骨科主任医师赵兴也表示，如果腰肌劳损疼痛的范围比较大，打局部封闭作用有限，可尝试椎管内封闭治疗。但如果腰肌劳损有明确的疼痛点位，也可以通过局部封闭治疗缓解。但赵兴同时强调，椎管内封闭治疗，对操作环境（无菌）和操作技巧有较高要求。
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