基石|李时悦教授：规范化管理是呼吸介入技术发展的基石焦点|新冠

作者：广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院国家呼吸医学中心李时悦
【 基石|李时悦教授：规范化管理是呼吸介入技术发展的基石】介入呼吸病学是现代呼吸病学的重要组成部分。规范化管理对规范呼吸介入技术临床应用、保障患者安全、提高技术水平以及进行科研有非常重要的意义，规范管理是呼吸介入技术进一步发展的基石。我国早在上世纪70年代就开展支气管镜技术，经过长期发展、普及，国家卫健委于2013年发布了《内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定》，由于呼吸内镜近年来发展迅速，卫健委于2019年发布了《呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》。

文章插图
李时悦教授
呼吸内镜诊疗技术的规范管理有三方面基本内容：医疗机构的基本要求、操作人员基本要求、呼吸内镜诊疗技术的分级管理。二级医院、县医院可以开展三级呼吸内镜诊疗技术，四级呼吸内镜诊疗技术要求在三级医院、并且具有能满足实施按照四级呼吸内镜诊疗技术需求的相关临床科室、设备和技术能力。操作医师需要有3 年以上呼吸系统疾病诊疗工作、经过呼吸内镜诊疗技术相关系统培训并考核合格。呼吸内镜诊疗技术根据其技术要求、风险等方面因素分为三级和四级技术。为推进规范化培训，中国医师协会呼吸医师分会于2018年5月制定了介入呼吸病学单修培训基地的标准并开始了认定工作，2019年7月启动了招生工作。
信息化建设、质量控制是呼吸介入技术规范化管理的推进、监测与评价的重要手段。呼吸介入技术的信息化建设包括电子化呼吸介入图文管理系统、结构化呼吸介入电子报告系统、网络和数据系统的建设，通过这些信息化建设，可以助力呼吸介入技术规范化的质量控制。没有质量控制就不是真正的规范化管理，质量控制也是规范化管理的体现，二者互相促进。国家呼吸专科医疗质量控制中心已制定了2021年版呼吸内镜技术质控指标（征求意见稿），有力促进了呼吸介入技术的规范化管理。
卫健委已制定了呼吸介入技术规范化管理基本标准，在医师协会、医学会的大力推进下取得了很大发展，同时，信息化建设、质量控制可进一步推进、监测和评价规范化管理。
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