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幸运的是,2021年开始国家教育部已经将脊柱侧弯弯曲异常纳入学生病监测网络,脊柱侧弯的筛查成为青少年学生体检的一部分,以期早发现早治疗。
治疗是为了阻止侧弯进展,这些做法,专家不建议脊柱侧弯不仅会导致体形不佳,还可能影响心肺功能和运动功能,损害青少年的心理健康,严重的侧弯甚至引发胸廓扭转、压迫脊髓和神经根甚至造成瘫痪。
“在我们接诊的患者中,轻度侧弯比较常见,严重侧弯、需要手术矫正的青少年约为0.3%。”王跃教授解释,目前学界相对统一的标准是,如果侧弯Cobb角超过40度,侧弯很可能持续进展加重,经医生评估后考虑手术治疗。
一般而言,侧弯角度较小的,佩戴支具矫正是主要的治疗方法,这也是目前唯一有效的保守治疗方法。患者就像穿马甲一样要全天长时间穿戴支具,以达到校正的效果,“打个比方,我们经常能看到一棵弯曲的树,会被很多钢管支着改变生长方向,穿戴支具其实和这个是一样的道理。”
发现是脊柱侧弯角度已经超过40度,并仍在进展加重的,经医生评估后,要接受专业的手术治疗。否则脊柱侧弯将伴随终身,等到了中老年,发生腰痛背痛的概率要比正常同龄人高3倍左右。
“当然,这些并不是绝对意义上的分界,脊柱侧弯要不要治疗,怎么治疗,都需要专科医生的专业评估。”王跃教授特别提醒,无论是家长还是患者自身,都需要意识到,青少年脊柱侧弯是一个不容忽视的问题,需要科学对待,无论是那种治疗方式,其目的都是为了控制或阻止侧弯进展,而非逆转侧弯把脊柱完全变直。“我们建议一定要到专业正规医院就诊,像推拿、按摩、正骨、瑜伽等方法,目前对脊柱侧弯的治疗疗效不确定,存在较大的争议。”
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