禁区|高龄不是手术“禁区”，潍坊市中医院泌尿外科成功为92岁老人实施手术潍坊市中医院|2型糖尿病

高龄患者，时常是外科手术的禁区，近年来，随着医疗技术的进步和微创手术的应用范围扩大，高龄患者手术越来越多。
近日，潍坊市中医院泌尿外科毕文华副主任团队为92岁肾癌合并脑梗死、高血压极高危级、2型糖尿病等多疾病的老人施行了肾癌根治性切除术，让老人过上了品质生活。
九旬老人血尿祸起肾癌，危在旦夕
6个月前，家住奎文的92岁高龄的赵爷爷因为血尿到医院就诊，在医院检查后发现左肾内存在癌症侵袭迹象，根治性手术是治疗肾癌手术的金标准，但考虑到老人年事已高，医院和家属都选择了保守治疗，但病情没有好转。家里6个孩子都知道是肾癌在作怪，解决的唯一办法就是肾癌根治术，但是面对患者高龄，各大医院和家属都迟迟下不了决心……
直到最近一周的病情加重，持续的血尿，明显的血块，让家属更加束手无措了，兄弟姐妹6人担忧各不同，坚持给老人治疗的决心是一致的，老人的儿子联系了潍坊市中医院西院区泌尿外科毕文华副主任。
患者的病情远比想象中更复杂更严重。因持续血尿，血红蛋白降至50g/L，严重低蛋白血症合并脑梗死、高血压极高危级、2型糖尿病等多种内科疾病，心肺功能差，手术耐受性非常差，风险极高。但继续采取保守治疗，持续血尿导致低蛋白血症和全身感染呈进行性加重，患者随时都有生命危险。
困难重重，多疾病成为手术拦路虎
入院已是腊月二十二，接到老人，毕文华副主任医师也是心里犯了嘀咕：肾癌诊断明确了，解决的办法也明确了，可是胸腔积液、脑梗死、高血压极高危级、2型糖尿病像一座座拦路虎一样阻挡解除疾病。
做手术风险极高，不做手术老人危在旦夕，两难的选择让毕文华副主任医师脸上愁云密布。
面对老人的痛苦呻吟，面对老人6个孩子的一致期望，毕文华副主任医师感同身受，既被老人子女的孝心感染，又被老人的痛苦激起勇气，毕文华主任决定为老人实施手术。
微创手术+多学科会诊
为高龄老人做双重安全锁

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【 禁区|高龄不是手术“禁区”，潍坊市中医院泌尿外科成功为92岁老人实施手术】潍坊市中医院组成了泌尿外科毕文华副主任、心外科黄洋主任、麻醉一科刘亨田主任、脑病一科贾玉勤、高血压科王朝霞主任、内分泌二科张金梅主任、输血科杨米强主任参与的MDT团队。经过MDT团队的多学科专家会诊，对术前检查中发现的系列问题对症治疗，为其定制综合手术方案。
经过精心护理和准备，手术于2021年2月5日腊月二十四进行，子女们到齐了，MDT团队的专家到齐了。
在术前多学科会诊的调理、术中手术团队和麻醉团队的密切配合、相关科室的严密监护下，泌尿外科毕文华副主任为老人实施肾癌根治性切除术，手术在腹腔镜下进行，属于微创手术，仅在腰部三个1公分切口的孔洞中完成所有操作，在术中出血量控制在最小的情况下,做到术中术后均无并发症。经过两个小时的手术，老人安全返回病房。
毕文华主任说，敢为92岁这样的高龄且多疾病老人开展手术，这对于外科医生、麻醉医生们都有极高的要求，需要手术团队拥有极强的自信。“对于这台复杂高难度、高风险的手术来说，团队合作显得尤为重要，我们的手术团队有着这样的自信。”
术后，子女们满含泪水，心落到了地上，可医护团队的心始终揪着，严阵以待，随时应对可能出现的风险。手术后24小时，护理团队不住的吸痰、拍背、翻身、下肢气压治疗、无痛康复，医疗团队不断地监测指标、检查体征、调整治疗方案，老人安稳度过了；术后72小时，老人安稳度过了；术后6天，老人康复了，与全家安度了祥和的新年。
重获健康，笑满面庞

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现在老人又能享受天伦之乐，老人的儿女和孙辈们表达着对医护人员的感谢，“感谢潍坊市中医院，感谢泌尿外科、心外科以及相关科室，感谢毕文华主任和黄洋主任仁爱担当，感谢全体医护人员的精心治疗。”
老人儿子没有其他的言语，只有反复的感谢，他说只有给医生们送一面锦旗表达他们内心的感激之情。

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患者家属为毕文华副主任团队赠送锦旗