主动脉|大学生突发心脏病 省人医6小时救命 专家提醒:这个家族遗传病要重视

中国江苏网讯(通讯员 何雨田 顾嘉玺 采访人员 孙苏静)“我现在的感觉就是 , 活着真好!”6月24日上午 , 家住连云港的小蒋在术后第一次复查时由衷表示 。 回想一个月前 , 这位23岁的大学生突发急性A型主动脉夹层命悬一线 , 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科团队紧急施救 , 将其从死亡线上拉回 。
小蒋是南京某高校的大四学生 , 5月27日下午 , 正和同学在宿舍聊天的他突然感觉胸背部一阵疼痛 , 剧痛甚至使他跌倒在地 , 无法站起 。 舍友联系辅导员后 , 紧急将他送至学校附近医院 , 经初步检查 , 确诊为“急性主动脉夹层(Stanford A型)” 。 当地医生立即与江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心脏大血管外科取得联系 , 启动急诊转运程序 , 半小时后 , 小蒋便被转运至医院急诊抢救室 。
接诊医生查看小蒋情况时 , 发现他是一位身高2米 , 合并高度近视的年轻患者 。 “一般来说 , 急性主动脉夹层好发于中老年人 , 而像小蒋这样年轻的主动脉夹层患者通常存在先天的结缔组织疾病——‘马凡氏综合征’ , 有家族遗传的特性” , 心脏大血管外科主任邵永丰教授说 。 果不其然 , 经进一步询问病史发现 , 小蒋是家族中的第5位主动脉夹层患者 , 他的父亲和奶奶分别在40岁和60岁左右接受过主动脉夹层手术 。
邵永丰教授介绍 , 通俗来说 , 急性主动脉夹层如不经手术 , 发病1周以内死亡率约为90% , 当时小蒋的CTA检查提示其夹层已累及主动脉根部 , 且出现了心包积血现象 , 为破裂先兆 。
“我们心脏大血管外科立即为患者启动主动脉夹层‘绿色通道’ , 距离患者入院不到1个小时 , 团队就为其实施了急诊手术” , 邵永丰教授介绍 , 术中探查发现小蒋不仅因先天的马凡氏综合征引发了夹层 , 还存在先天的二叶式主动脉瓣畸形 , 因此 , 手术不仅为其置换了破裂的主动脉 , 还置换了畸形的主动脉瓣 。 经历6小时手术后 , 小蒋被送入心脏大血管外科监护病房 , 术后第3天 , 他已能在护士帮助下下床 , 术后一周 , 小蒋已能进行康复锻炼 , 术后10天便顺利出院 。
【主动脉|大学生突发心脏病 省人医6小时救命 专家提醒:这个家族遗传病要重视】邵永丰教授告诉采访人员 , 马凡氏综合征作为一种遗传性结缔组织病 , 临床表现为身高明显高于常人 , 四肢、手指、脚趾细长 , 部分患者由于晶状体脱位可能合并高度近视;同时该病也会累及心血管系统 , 形成心脏瓣膜异常和主动脉瘤 。 邵主任提醒广大市民 , 如有家族性马凡氏综合征的患者 , 应尽早去医院检查 , 尽早发现、尽早手术 , 以免引起动脉瘤破裂等严重后果 。