【通气|呼吸不畅通 趴着拍拍背】来源：武汉晚报
前几日 ， 家住孝感的夏老伯跟家里人争吵了几句 ， 一时想不开 ， 一口气喝了3瓶除草用的农药 。 家人发现时 ， 他已陷入深度昏迷 ， 四肢冰冷、口唇紫绀 。 送到医院后 ， 医生立即给他洗胃、补液 ， 并气管插管 ， 上了呼吸机 。 可即使吸100%的纯氧 ， 他的指脉氧也只能勉强维持在90% 。 纤支镜检查发现 ， 有大量农药误吸入肺 ， 引起了重度急性呼吸窘迫综合征 。
医生们给夏老伯翻了个身 ， 让他趴在床上 ， 进行俯卧位通气 。 很快 ， 老人缺氧情况有了好转 ， 给氧浓度慢慢下调 ， 指脉氧上升到了95%以上 。 3天后 ， 夏老伯病情逐步稳定 ， 恢复神智 ， 拔掉了插管 。
俯卧位通气是利用重力作用 ， 增加前胸血流和背部通气量 ， 改善肺通气血流比 ， 促进肺内分泌物引流 ， 从而达到改善氧合的目的 。 临床已经证实 ， 俯卧位通气可以改善重度呼吸窘迫综合征患者的氧合 ， 降低死亡率 。
武汉市第一医院重症医学科 翁方中

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