十二指肠|成功登顶！东营市二院成功开展全腹腔镜下胰十二指肠切除术恶性肿瘤|外科医生|腹腔镜

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员吕增霞通讯员葛虹
8844.43米，世界第一高峰——珠穆朗玛峰，这是无数攀登爱好者想要征服的高度。全腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD），是普外科业内人士公认的普外科手术“珠穆朗玛峰”，这一高峰如今被东营市第二人民医院普外科的手术团队成功登顶！
近日，东营市第二人民医院成功为胰头占位恶性肿瘤患者李大爷实施了完全腹腔镜下胰十二指肠切除术。这是市二院首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术，实现了医院在腹腔镜微创化治疗方面的新突破，提升了市二院普外科的整体诊疗水平。

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前不久，63岁的李老先生因为全身皮肤巩膜黄染一月之久来到市二院就诊，接诊医生在完善相关查体后将李老收住普外病区进行治疗，经过完善相关辅助检查，初步诊断为胰腺头部占位，考虑为恶性肿瘤。
“我这个年纪了，听说要开刀手术我是很害怕啊。我肯定是尽量能不手术就不手术了。” 老人听到医生说要进行手术，起初他十分抗拒，又紧张、又害怕。
“我们科室在第一时间进行了病例讨论，经过充分的论证，在前期开放胰十二指肠切除手术（OPD）及腹腔镜微创手术基础上，为老人制定了详细的治疗方案，考虑到老人本人对开刀手术的抗拒，我们决定为其实施腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD），将手术刀口的大小控制到最小。”市二院胃肠外科主任项田岗说。
征得家属同意并完善相关术前准备后，手术在山东大学齐鲁医院靳斌教授的指导下，胃肠外科主任项田岗和副主任医师李志涛合作共同完成，手术时间虽然经历了5个小时，但是患者当天清醒返回病房，生命体征平稳，术后第二天就可以下床活动了，在全科医护人员的共同努力下，患者病情康复现已顺利出院。
据了解，胰十二指肠切除术由于切除器官、组织多（需切除胆囊、胆管、十二指肠、胰头部、部分胃、小肠），淋巴清扫范围大，消化道重建复杂，所以这个手术成为了腹部外科除了肝移植外创伤最大、难度最大、并发症发生率最高、死亡率最高的手术，是肝胆胰外科医生的标志性手术。
市二院医务科主任陈志军介绍，胰十二指肠切除术风险是非常大的，主要是由于这种手术通常难度非常大，而且很容易出现一些严重的术中、术后并发症而危及生命，“胰肠吻合”更是被外科医生称之为“死亡之吻”，这次普外科手术团队凭着熟练的腹腔镜下分离、解剖、结扎、缝合、打结等技术，成功登上了腹部外科手术的珠峰。
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