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诊断为林奇综合征该怎么办?
1. 结直肠癌筛查:
从20~25岁开始进行结肠镜检查,每1-2年重复一次。
2. 妇科癌症筛查:
女性从30~35岁开始,每1~2年做一次妇科B超检查和肿瘤标志物筛查,有异常出血等症状或子宫内膜增厚的患者应做子宫内膜活检,筛查子宫内膜癌。(特别强调:其中有肿瘤家族史的,特别是消化道合并妇科肿瘤患者,建议做基因检测排查林奇综合征。)
3. 胃癌筛查:
从30-35岁开始进行上消化道内镜检查,每2-3年重复一次。幽门螺杆菌检测,阳性时进行治疗。
4.尿路上皮癌:
从30-35岁开始进行尿液分析。
5 .皮肤癌:
每年进行皮肤检查。
林奇综合征引发的癌症,首选方案仍是外科手术。
钱建华主任还特别强调,确诊林奇综合征的女性,建议在完成生育后进行预防性的子宫切除、双侧卵巢输卵管切除。未接受子宫切除的患者,则建议25~35岁开始每年进行子宫内膜活检,未接受双侧卵巢输卵管切除的患者则建议阴道超声检查以及血清CA-125筛查。有明确的胚系基因突变的林奇综合征的患者,建议做孕前咨询,阻止该疾病遗传给下一代。
来源:浙大一院
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