3.电子处方书写不规范 。
不能很好地按照处方管理办法的要求认真书写处方 。
主要表现为缺少诊断、性别、年龄、诊断与用药不相符的情况等 。
三.整改措施1.针对以上检查存在的问题及安全隐患 ， 医院重申逐级负责制 。
严格执行各项医疗制度 。
特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重患抢救制度 。
医疗质量是我们卫生工作的命脉 ， 质量是生命 ， 质量是源泉 。
医疗质量和医疗安全是医院的生命线 ， 是医院管理中的头等大事 。
特别是侵权责任法实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索赔 。

7、高、处理难”的特点 ， 医疗安全形势比以往严峻了 。
然而 ， 不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求 ， 法制观念淡薄 ， 不重视医疗文件书写 ， 违背诊疗常规 ， 以及服务态度不好等成为引发争议的主要问题 。
下面就医疗质量引起纠纷的多见原因及我院医疗质量管理中存在的问题及整改措施进行分析 。
一病历存在的问题：1.病历未及时打印 。
检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容 ， 此举存在严重的医疗安全隐患 。
2.部分病历内容记录不完整 ， 特别是日常病程记录未在规定时间内完成 。
3.各种医疗文书缺签字或签字不及时 。
4.抗生素使用不合理 ， 尚存在无指征用药现象 ， 药品不良报告率低 。
二科室质控存在的问题：个别科室核心制度掌握不 。

8、牢靠 ， 反映医疗质量的各项记录簿记录不完善 ， 特别是交接班本、门诊登记本等 。
三医疗安全问题：本周我院无医疗纠纷发生 。
但是在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下 ， 各级医务人员均应严格执行正确的诊疗措施 ， 尽可能规避不必要的纠纷与麻烦 。
四、服务及工作态度问题在例行检查中发现患者对个别医务人员服务态度不满意 。
五、整改措施1.针对以上纠纷产生的多见原因、我院检查存在的问题及安全隐患 ， 医院重申逐级负责制 。
切实抓好医疗质量 ， 一级对一级负责 。
严格执行各项医疗制度 。
特别是首诊负责制度、三级医师、查房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等 。
医护人员要有良好的职业道 。

9、德 ， 诚实守信 。
认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范 。
严格按照抗生素临床应用指导原则 ， 坚持抗生素分级使用 。
2.加强业务学习 ， 强化法制观念 ， 进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识 。
加强医患沟通 。
.要学会站在病人的立场上去思考问题 。
病人需要的是什么 。
病人需要的是终极服务 。
什么是终极服务 。
就是首诊负责到底的服务、朋友式的服务以及一站式满意的服务和全面全程的服务 。
其核心就是观念的转变、首诊医师负责制度、会诊制度和转诊制度的全面落实 。
因为任何一个医生都不可能解决所有的专业问题 ， 而任何一家医疗机构亦不能解决所有的医疗问题 。
4.严格按照病历书写规范和处方管理办法的要求认真书写医疗文书 。
病历内容要真 。

10、实、完整、重点突出、条理清晰 ， 不得随意涂改 。
不允许超过5种药物 ， 而且要注意配伍禁忌等等 。
第三篇：年度医疗质量分析报告武穴市第一人医院2021年医疗质量分析报告医疗质量是我们卫生工作的命脉 ， 质量是生命 ， 质量是源泉 。
医疗质量和医疗安全是医院的生命线 ， 是医院管理中的头等大事 。
特别是侵权责任法实施以来呈现出“纠纷多、类型广、索赔高、处理难”的特点 ， 医疗安全形势比以往严峻了 。
然而 ， 不容乐观的是我们一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求 ， 法制观念淡薄 ， 不重视医疗文件书写 ， 违背诊疗常规 ， 以及服务态度不好等成为引发争议的主要问题 。
我们医院领导非常重视此项工作 。
下面就医疗质量引起纠纷的多见原因及我院医疗质量管 。

11、理中存在的问题及整改措施进行分析 。
一、引起纠纷的多见原因1、工作责任心不强 ， 不认真表现为值班离岗 ， 不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位 ， 引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化 ， 不在病程录中及时记载 ， 或者说病人不是我管的 ， 等管你的医生来了再说；对危重、疑难、诊断不明的患者不请示 ， 擅自做主 ， 自以为是 ， 从而延误病情 ， 失去了最佳的抢救时机以及应急能力不强等 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0813/0023653925.html

标题：医疗|医疗质量周分析报告( 二 )