入院|4个月被迫转3次院，只因“刷医保住院15天必须出院”？( 二 ) 医院|王英

在上海市医保部门工作的张阳曾经是一位医生，他认为，面对主管部门设置的绩效考核指标，医院在执行政策规定过程中存在机械理解。同时，他建议相关部门分病种对医院加以考核、予以付费，如对疑难杂症采用按服务项目付费，对诊疗明确、治疗方法相对固定的病种实行按病种付费。这样一来，医院便没有分解住院应对考核的必要。
“分解住院问题需要卫健部门、医保部门、医疗机构等多方共同推动解决。”翟绍果建议，优化对医疗机构的考核标准，优化医保支付方式，根据医疗服务的特点，选用不同的医保支付方式，特别对治疗费用高、治疗周期长、并发症复杂的病例，加强特病单议，并尽量减少对按项目付费的严苛限制。
廖藏宜建议，卫生和医保等部门对“15天或30天再入院”等指标的监管与考核，要有清晰的界定与释义。在他看来，监管考核要有柔性，如果医疗机构确是因病施治、合理施治和人文施治，需要延长住院治疗的，即使是超过了规定住院时长，应考虑予以监管考核豁免。
他特别提醒，患者要强化维权意识，遇到分解住院等情况时，应当及时向卫健和医保部门投诉。（部分受访者为化名）

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