疾病|国家重大公共卫生事件医学中心：符合条件老年人应接种疫苗，尽量不要带N95口罩疫情|新冠肺炎|疾病|急性发作

随着新冠肺炎毒株不断出现变异，从阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)到德尔塔(Delta)，再到最近的拉姆达（Lamda）来势汹汹。老年人由于生理机能的退化，免疫力、抵抗力都在逐步地降低，是新冠病毒的易感人群。同时，老年人往往合并一种或多种慢性疾病，是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。
哪些防疫的小细节是最容易被忽视的？特殊时期，有慢性疾病的老年患者应该怎么办？以华中科技大学同济医院为主体的国家重大公共卫生事件医学中心就相关问题进行了解答。

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华中科技大学同济医院供图。齐剑东/摄
【 疾病|国家重大公共卫生事件医学中心：符合条件老年人应接种疫苗，尽量不要带N95口罩】建议1 ：符合接种条件的老年人接种疫苗
新冠疫苗是目前预防新冠病毒感染的重要手段，疫苗接种可以有效的降低新冠肺炎的发病率和重症率，降低死亡风险。最新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》中，推荐对于符合接种条件者，均可接种。
对于老年人群而言，若平素身体健康，无明确疫苗过敏史，无急慢性疾病的老年人，或合并慢性疾病、但慢性疾病处于稳定期的老年人，均建议按规定接种疫苗。
建议2 ：疫情常态化，五种老年性疾病不能耽误，必须及时就医
疫情期间，广大老年患者及其家属对到医院就诊，在心理上比较抵触，不时出现老年患者有病不看，自己硬撑的现象，从而延误了病情，造成不良后果。
一般而言，老年患者出现了急性外伤、骨折、泌尿系结石、急腹症等外科疾病时，往往会及时就诊。但很多患有慢性疾病的老年人，由于久病成“良医”，对于慢性疾病的急性发作早期或发作先兆，不够敏感，易于忽视，贻误了早期治疗的时机。
具体而言，一是心脑血管疾病，此类疾病的老年患者众多，在季节更替、气候变化，外界刺激、情绪波动等情况下，甚至无明显诱因下，出现相关不典型症状，比如头昏、乏力、胸闷、心慌、血压波动等，应及时就诊，排除脑卒中、心肌梗死等。
二是呼吸系统疾病，老年人如果出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，不能因为害怕疫情，自行处理。应积极至医院就诊，通过专业判断，是单纯的急性呼吸系统疾病或基础呼吸系统疾病的急性发作（如慢性阻塞性肺病急性发作、普通肺炎等），还是新冠病毒感染。
三是消化系统疾病，如老年人不慎进食不洁食物，导致急性胃肠炎，一旦出现上吐下泻，容易并发水盐电解质紊乱，出现脱水或休克，进而诱发心脑血管意外，后果不堪设想。因此，应及早就诊，控制感染、纠正脱水，避免并发症。
四是代谢系统疾病，很多老年人有II型糖尿病，如果血糖控制不好，在高血糖的状态下，一旦合并感染等，可以诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，危及生命。因此，老年糖尿病患者，发现血糖异常，也不能因为没有多少自我感觉不好而视而不见，应当及时就诊，调整血糖。
五是慢性消耗性疾病，如果老年人出现消瘦、纳差、乏力、水肿等，也应高度重视，不能简单的归于老年性的生理改变，应早期积极就诊，排除肿瘤性疾病等。
总之，对于合并慢性疾病的老年患者，在家中，应日常监测血压、心率、血糖等简易指标，坚持用药，定期门诊随访复查，不能因疫情不就诊。一旦出现某些疾病征兆，不能忽视，应及时就诊，防微杜渐，防患于未然。
建议3：老年人不宜使用N95或KN95口罩
要时刻保持个人防护意识，谨记科学戴口罩、勤洗手、常通风、用公筷、不扎堆、少聚集，保持安全社交距离。
口罩佩戴使用要规范。不仅仅是罩口，而是一定要罩住口鼻；一次性口罩不可多次使用，尤其不建议采用酒精、蒸煮等方式对口罩消毒；普通棉布口罩没有防护效果，推荐优先选用医用外科口罩，其次选择医用护理口罩。不建议老年人日常使用N95或KN95等防护口罩，因为其密闭性太强，呼吸阻力较大，长期佩戴后可能出现缺氧而导致的胸闷、气短、憋喘等呼吸困难症状。尤其是患有心血管疾病、呼吸系统疾病的老年人，更要谨慎。
老年人呼吸道比较脆弱敏感，应选择刺激性小的消毒产品。勤用流水洗手，配合使用肥皂或洗手液。由于老年人皮脂腺功能退化，皮肤容易干燥，勤洗手可能会加重皮肤皴裂，可配合涂抹护手霜。
要做好日常身体监测和管理。相当多的老年人有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，需要长期服药，要遵医嘱，按时、规范服药，勤量血压体温，注意保暖，病情有变化及时就医。