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临床|临床输血原则( 二 )



按关键词阅读: 临床 原则 输血


2、血小板浓缩血小板 。
适应症:血小板减少或功能异常 。
3、新鲜冰冻血浆(FFP)除了扩容外最重要的是里面的稳定的凝血因子 。
用于凝血因子障碍所至凝血功能障碍 。
4、去除白细胞的血液成分 。
因为白细胞所携带病毒的机率最大 , 所以把它弄掉 。
用于:(1)多次输血者 , 如再障 , 重度海洋性贫血(2)准备器官移植患者 。
5、辐照血液成分血液经过Y射线照射 , 灭活淋巴细胞 。
主要用于防止近亲输入所至的移植物抗宿主病(TA-GVHD) 。
6、人血白蛋白用于低血容量休克 。

7、 , 低蛋白血症 , 新生儿的核黄疸 。
它没有传播病毒的危险 。
(三)、输血的适应征及原则1、急性失血血容量减少20%(800ML)一般输入晶体液胶体液 , 很少输血 。
2、止血功能的异常可以输新鲜冰冻血浆或血小板 。
(四)、血液保护1、严格掌握输血适应征不该输的就不要输2、减少失血减少手术中不必要的出血是减少异体输血的关键措施3、自身输血最能减少输血的并发症且无传传染疾病的危险4、血液保护药物的应用:(1)术前使用红细胞生成素或维生素K(2)预防性的应用抗纤溶药 , 如6-氨基已酸、抑肽酶(3)应用重组因子激活物VII对大型手术的困难止血有显著疗效(五)、安全输血1、输血的不良反应最常见的是热反应常见原因是致热原急 。

【临床|临床输血原则】8、性输血不良反应过敏反应常见的不良反应是荨麻疹和瘙痒 , 原因是对某种血浆蛋白产生过敏反应 。
溶血反应是输血最严重的并发症常因ABO血型不合引起 。
临床表现是:腰背酸痛+血红蛋白尿(尿呈酱油色)处理原则:(1)立即停止输血 , 保持静脉通道(2)保持呼吸道 , 高浓度吸氧(3)利尿 , 防止肾衰竭 。
细菌感染(1)献血者菌血症(2)采血时皮肤污染(3)血液加工过程中被污染(4)血袋破损(5)冰冻血浆解冻时被污染(记住导致细菌性反应最常见的血液品种是血小板)迟发性输血不良反应病毒性感染包括艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、T细胞白血病HTLVEB病毒 。
我国仅对血液进行HIV、HBV、HVC和梅毒检测 。
2、预防传染病原体经血传播的措施(1)、无偿献血 。
(2)严格血液筛检但还是有漏检 , 原因主要是被检者血液处于窗口期 。
(3)合理用血保护血资源 。
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稿源:(未知)

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标题:临床|临床输血原则( 二 )


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