血糖监测|别再劝1型糖尿病人管住嘴了！做好两件事，和正常人一样糖尿病酮症酸中毒|血糖|血糖控

糖尿病大家并不陌生，中国有1亿多人患有糖尿病，但很少有人听说过1型糖尿病，因为它的发病率仅为十万分之一，我国的1型糖尿病人大约有200万~300万例。
对于罕见的1型糖尿病，大多数人知之甚少，来自社会的误解、歧视却非常多，导致不少人被迫选择“隐糖”（隐瞒自己的1型糖尿病病史）。
我们先看一则长沙某媒体的报道：
22岁的湖南某中学女教师由于每天过量饮用奶茶，导致糖尿病酮症酸中毒突然昏迷，被送进ICU抢救，经过医护人员的全力救治，虽然这次死里逃生，但她将终身与胰岛素为伴。
每天喝奶茶后果有这么严重吗？其实不然，普通人经常喝奶茶，并不会引起糖尿病酮症酸中毒这个足以要命的严重并发症。
新闻没有说明的是，这位老师其实是一名1型糖尿病人，简单地将糖尿病酮症酸中毒归罪于喝奶茶，这是对1型糖尿病的极大误解。
今天我们就好好说下1型糖尿病的那些事。

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图：艾科·乐易捷2语音版血糖仪
1型糖尿病：不只是管不住嘴惹的祸！
虽然同是糖尿病，但1型2型大不同！
从发病人群来看，2型糖尿病大多是中老年人，肥胖者，1型糖尿病高发于儿童、青少年，有的出生几个月就发病了。
【 血糖监测|别再劝1型糖尿病人管住嘴了！做好两件事，和正常人一样】从病因来看，2型糖尿病与不良生活习惯有一定关联，可以预防，靠降糖药和饮食运动就可以控制血糖。而1型糖尿病多为自身免疫性疾病，胰腺基本不能产生胰岛素，无法预防。患者一旦确诊，需要终身依赖胰岛素治疗。
今年16岁的高中生萌萌，在过去的7年时间里，一直被1型糖尿病所折磨。由于高中学校封闭式管理，大家住集体宿舍，一周才能回一次家。她不想让别的同学知道她的病情，自行减少了胰岛素注射和测血糖的次数。
直到有一天，正在上晚自习的她突然晕倒到教室里，被送到医院后检查发现她的血糖已经到28mmol/L，发生了严重的糖尿病酮症酸中毒，甚至眼底和肾脏都出现了问题。
同病房的老糖友一听说孩子血糖高，下意识觉得是她在校没管住嘴惹的祸。但对于身患1型糖尿病的萌萌，这是极大的误解。由于1型糖尿病人体内极度缺乏胰岛素，饮食、运动、作息、情绪等变化，都可能引发血糖的大幅度波动。
因此，1型糖尿病人每天要打4次胰岛素针，或配置可持续输注胰岛素的胰岛素泵。此外，1型糖尿病人每天都要频繁测血糖，以随时根据血糖变化调整胰岛素用量，避免血糖控制不佳引发的酮症酸中毒、低血糖、视网膜病变、糖尿病肾病等诸多的急慢性并发症。如果自行减少胰岛素治疗或血糖监测的频次，就可能发生严重的后果。

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图：艾科·乐易捷2语音版血糖仪
做好两件事：1型糖尿病和正常人一样
“你是1型糖尿病，没办法根治，要打一辈子的胰岛素。”
但现实生活中，1型糖尿病并非无药可救的“死敌”。只要坚持做好定期的血糖监测和胰岛素治疗，我们也可以和1型糖尿病成为和平相处的“朋友”，虽然这个朋友爱发脾气，性格变化多端，但时间一长也能摸清它的规律。
因为1型糖尿病人血糖易出现较大波动，不管血糖是飘在天上还是像过山车一样忽高忽低，一系列的急性或慢性并发症就有可能接踵而至。因此，美国糖尿病协会推荐，1型糖尿病病人严格进行自我血糖监测（6~10次/日），每次正餐和加餐前、睡前、餐后（偶尔）都应该测定血糖。
此外，自我感觉低血糖时（出虚汗、心慌、饥饿感、肌肉抽搐等症状）应该加测血糖，如果发生了低血糖，经过处理后还需要持续监测血糖直至恢复正常。在剧烈运动或执行重要任务前（例如驾驶），也要测量血糖。
1型糖尿病患者只要坚持血糖监测和胰岛素治疗，把血糖控制平稳，他们和普通人一样，可以结婚生子、享受美食和运动，做一切想做的事。
所以，我们不要歧视1型糖尿病人，他们没有错。无论是“甜的”、“肉类”、“油炸”、“高热量”食物，只要控制好量和血糖，都是可以吃的，没必要为此产生负罪感或心理负担。
我们倡导健康的生活方式，但吃什么、不吃什么、吃多少，不能变成了一种道德压力甚至社会歧视，这对糖尿病人特别是1型糖尿病人是不公平的。
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