手术|无论怎样，不放弃任何一个患者外科医生|中南大学

你的疾病我们担忧，你的病痛我们感同身受
无论怎样，不放弃任何一个患者
中南大学湘雅二医院国际医疗部主治医师刘婵
读了八年书，行了八年医，始终铭记开学第一天，在操场上庄严宣誓：“健康所系，性命相托……我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤”。理想是丰满的，但现实是骨感的，真正披上白衣战袍，才发现并不是每一次治疗都可以药到病除，有时候不得不直面治疗上的无能为力，临终患者生命的消逝和家属的悲痛欲绝。
5月中旬，病房收治了一位65岁男性患者，3年前确诊肺癌，做了手术及术后放化疗，1年前肿瘤复发。此次因黄疸在肝病科住院，发现肿瘤多发转移并上消化道梗阻，肝胆管留置引流管缓解黄疸，患者禁食状态，上腹胀痛难忍，肝病科劝家属放弃。
后来，患者来到我们这里，初次见面患者便说：“医生，我知道我活不久了，能不能减轻我的痛苦，我痛到想要了断。”为患者留置胃管进行胃肠减压，把引流液抽干净、冲洗，患者腹痛明显减轻，睡了个安稳觉。生命体征平稳了，就着手延长生命、改善生活质量。
有一天查房时，患者对我说：“医生，我已经20多天没有吃东西了，我曾经是个美食爱好者，今天口里含了一小片西瓜，真是人间美味。如果我走之前还能吃点东西，也就死而无憾了。”
我说：“可以考虑做个手术，胃空肠吻合，如果成功了就可以拔胃管经口吃东西、吃药，但这个手术救不了命，围术期很痛苦，您也有可能抗不过去，下不了手术台。”
此时，患者和家属强烈要求积极手术。做还是不做？我爱人是外科医生，并不赞同我的想法，他说，这个手术本身没有难度，手术成功不会延长患者生命，还可能惹上纠纷。但我觉得，病人渴望提高生活质量，是对我们的信任，为他博取希望是医生的责任。
术前一晚，我陪患者聊了很久，本来想疏导他的情绪，反而被他温暖了内心。他对我说：“我是被病魔判了死刑的人，感谢你们一直没有放弃我。”患者很坚强，度过了手术期，术后康复，开始吃药、吃饭，平稳以后出院，每月回访，转移的癌灶还在进展，患者依旧努力前行，乐观平静。
德不近佛者不可以为医。我想，我对得起这一身白衣战袍和许下的诺言——你的疾病我们担忧，你的病痛我们感同身受。
（光明日报采访人员崔兴毅采访整理）
《光明日报》（ 2021年08月19日 08版）
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