标本|甲状腺疾病反复难缠，可能是你没找对病根！专家辨证分型，标本兼治防复发甲状腺

现如今社会节奏快，生活压力越来越大，很多人都出现了恼人的甲状腺问题，像有些甲亢甲减患者，常年吃药却去不了根；甲状腺结节患者又害怕结节增大、癌变，不知如何是好……
为此，今天我们特别邀请到了国际甲状腺疾病防治常务委员、著名甲状腺专家醋嘉勋主任，为大家解答甲状腺疾病的相关疑问。

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【专家简介】
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著名甲状腺专家，副主任医师
国际甲状腺疾病防治常务委员
从事研究和治疗甲状腺疾病工作近40年
【擅长治疗】
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擅长治疗各类甲状腺疑难病症，其中包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、大脖子病、甲亢突眼、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲状腺炎、亚甲炎等。
在临床治疗中他提倡利用甲状腺自身免疫抗体，从根本上治疗甲状腺疑难杂病的理念，并成功救治各类甲状腺患者数万例。
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甲状腺结节是否癌变
关键看这几点
甲状腺结节，虽检查出来时大多是良性的，但难免会让人担心，不仅每年要复查看病变情况，有时候还会隐约觉得脖子变大、喉咙里像有东西一般，真怕它什么时候就发生恶性病变了。
如果您的结节突然出现以下几种情况，即便没有什么不适，也要警惕恶变风险：
①低回声、实性结节、单发结节；
②形状不规则、表面不光滑、质地硬、不活动，纵横比大于1；
③结节周围边缘欠清、血流丰富、钙化；
④短期内迅速增大。

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要特别注意的是：有些人觉得结节小就没什么事，其实结节是否会癌变和大小并没有太明显的关系，不可掉以轻心。
醋主任认为：想要消除结节癌变的隐患，要从根本原因入手——调理好体质是治疗的关键，也成功“逆转”不少患者的甲状腺结节病变。
真实病例1
39岁的张女士，是一位甲状腺结节患者。有一段时间老是觉得脖子不舒服、有点肿，吃饭时也感觉有东西，于是就医检查。
第一次检查结节为2级，医院让观察；半年后感觉脖子肿胀，吞咽有明显异物感，又去检查，发现结节增长到4级。
在老公同事的介绍下，找到醋主任。根据醋主任的辩证分析，属于脾肾阳虚型结节，经过醋主任4个多月的调理，结节逐步消散，非常感谢醋主任。

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具体醋主任是如何看待不同阶段甲状腺结节，又是如何用药治疗的？我们继续往下看：
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辨证分型治疗甲状腺结节
标本兼治防复发
醋主任认为，不同阶段的甲状腺结节，属于不同的证型，需要结合个人体质辨证施治。
1第一型：气郁痰阻型
这属于甲状腺结节早期阶段，临床表现主要有：颈前喉结两旁结节肿大，随吞咽上下移动，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，咽部不适有异物感，善太息，或胸肋窜痛，情绪不稳，舌苔白，脉弦。
甲状腺Ｂ超显示：低回声结节，边界清晰，形态规则，无血流或血流不丰富，无钙化，双侧颈部未见肿大淋巴结，相当于1-2类或3类。
针对这种类型的甲状腺结节，应以疏肝解郁、化痰消瘿为治疗原则，代表方剂为柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减。

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2第二型：痰瘀互结型
这属于中期阶段，临床表现为：颈前喉结旁结块肿大，按之硬或有结节，肿块（经久未消，结节随吞咽上下活动差），胸闷，纳差，声音或有沙哑，舌质暗或紫，舌苔白或白腻，脉弦或涩。
Ｂ超显示：结节呈低回声或极低回声，边界尚清或不清，形态尚规则或不规则，有斑块状强回声或点状强回声，结内及周边有血流信号或血流信号丰富，或有纵横比≥１，双侧颈部或有淋巴结肿大，相当于4类（4a、4b、4c）及5类结节。
针对这种类型的甲状腺结节，应以化痰活血、软坚散结为治疗原则，代表方剂为海藻玉壶汤加减。

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3第三型：肝肾两虚型
这很可能已经发展到癌的阶段了，临床表现为：颈前喉结两旁结节或大或小，质软随吞咽上下移动，咽部不适，痰多，易呛咳，乏困无力，胸闷气短，纳差，夜尿多，大便溏稀，舌淡，苔薄白，脉沉。
Ｂ超显示：两侧多发结节，形态边界清，回声低，无血流或血流不丰富。
针对这种类型的甲状腺结节，应以健脾补肾、化痰散结为治疗原则，代表方剂为理中丸和肾气丸加减，包括人参、干姜、白术、甘草、附子、肉桂等药材。