医疗保险|全省率先！大连未成年居民门诊康复治疗纳入医保范畴医疗保险

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【 医疗保险|全省率先！大连未成年居民门诊康复治疗纳入医保范畴】为进一步减轻未成年居民门诊康复医疗费用负担，自2021年9月1日起，我市在全省率先将未成年居民门诊康复治疗病种纳入城乡居民医保门诊规定病种Ⅱ类（即俗称的“门诊大病”）。也就是说，我市未成年参保人在门诊发生的康复治疗费用，医保可以报销了。市医保局对该政策热点内容予以解读。问:哪些未成年可以享受门诊康复治疗待遇呢？答:参加我市城乡居民医疗保险的未成年居民，因各种原因导致运动、认知、智力及言语等发育障碍，已取得《中华人民共和国残疾人证》，并需要进行系统康复治疗的人员。问:未成年门诊康复的医保报销标准是什么？答:未成年居民在定点医疗机构门诊发生的医疗保险支付范围内的康复、诊疗，以及与康复疾病相关的必须的药品费用，城乡居民基本医保统筹基金报销不设起付标准（即无“门槛费”），报销比例为75%。未成年居民门诊康复治疗定点医疗机构为二级及以上具有康复医学科并配有专职康复医师、康复治疗师，有相应的康复治疗专用设备及场所的医疗保险定点医疗机构。问:哪些门诊康复治疗患儿可以办理残疾人证呢？答:根据残联相关规定，儿童康复门诊常见病种：脑性瘫痪、高危儿、孤独症谱系障碍、社交障碍、全面性发育落后、智力障碍、臂丛神经损伤、语言落后（三周岁以上申请）、脑炎后遗症都可按残疾人证评定标准申请办理残疾人证。市医保局要求各定点医疗机构要严格按照医疗保险对门诊规定Ⅱ类病种的管理要求对未成年居民门诊康复治疗进行规范管理。该政策实施之日起，城乡居民医保门诊规定病种Ⅱ类中孤独症和小儿脑性瘫痪病种同步取消，已享受上述两个病种待遇人员并入未成年居民门诊康复治疗病种继续享受有关待遇。半岛晨报、39度视频采访人员苏琳