语言|无法沟通、行为怪异，天生孤独症是一种天才病吗？幼儿园老师

罗正杰 | 心理治疗师
心理咨询科
北京回龙观医院
1、孤独症的表现形式？孤独症是以社会交往，语言沟通，异常的兴趣及行为特征的一个发育障碍。大多数起病于婴幼儿时期，具体表现为：有社会交往的障碍。可以分为有语言或非语言的交流障碍。有语言的交流障碍指的是大家都很能够明白，就是不说话。非语言交流障碍就是我们说话的时，会有一些眼神的交流，而患儿是没有眼神交流的。请外患儿的兴趣表现很狭隘。比如他会喜欢看广告牌、或对数字、某一物品感兴趣，会重复地问问题，重复刻板行为。
大部分孤独症儿童，有理解障碍，在生活学习方面有很大的缺陷，只有极少部分的人对数字、图片有极高的天赋，从这方面来说他们确实是天才。

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2、孤独症几岁都会有吗？【 语言|无法沟通、行为怪异，天生孤独症是一种天才病吗？】孤独症大多数起病于婴幼儿期，经常听说他上了小学或者中学被诊断为孤独症。他只是在那个时间点被诊断为孤独症。他可能被发现得比较晚，比如说我们经常在临床中可以看到父母比较忙，较少关心孩子，觉得那孩子不说话能理解。直到孩子上了幼儿园老师说，这个孩子跟其他孩子不一样，老师建议到专业的机构去检查，这个时候孩子被诊断为孤独症。并不代表这个时候孩子才刚刚发病，其实很多时候孤独症的发病是在婴幼儿时期。
3、孤独症是什么原因导致的？导致孤独症的因素很多，其中有生物学的因素，有社会学的因素，也有心理因素。但孤独症的因素并没有一个非常权威的定论。
作为心理方面的专业人士，会更多考虑心理方面的因素。如果有生理的因素，那么心里就不能做什么。但考虑心理的因素，那么我们可以做得就多了。这就是理论假设的前提，不否认有遗传因素。但它需要后天环境的激活，胎儿大脑发育的关键期。接触的这个环境因素导致了带有这种遗传易感性的个体。在这种特定的环境下发生了疾病，所以它是遗传和环境因素共同作用的结果。

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4、孤独症能治好吗？孤独症治疗以行为矫正为主。现在我们之所以去诊断一个孤独症，是因为他有社会交往的问题，行为方面的刻板，兴趣的狭窄。我们因为这些原因去诊断它，所以我们就有一个相应的行为矫正的东西去改变。比如说我们改变他的行为刻板，没有语言，兴趣狭窄，他的社交障碍。儿童的治愈不是从行为上改变他，而是我们真的从一个精神结构的角度去改变他。
比如说正常孩子到了六个月，他看到妈妈的时候他会笑，因为这个面孔他熟悉了。孤独症的孩子不会。孤独症的孩子看到任何人都没有反应。进行干预，直到五至六岁。然后我们再来看是不是真的孤独症，不能根据表面症状来判断他是不是一个孤独症。
5、孤独症的治疗形式大多数的这个认知行为的治疗是教他一些东西。试图发掘他的这种兴趣点。主体构建治疗的方式不一样，孩子他有一些关键的发展期。三岁以前我们试图去理解每一个人在一般性的维度，正是基于这个我们去和自闭症的孩子工作，试图帮助他去建立一个正常的结构。所以说，这个我们希望能够达到一个真正的治愈，而不是一辈子需要一个特殊的照顾。那现在我们来稍微谈一下一个区别啊。比如说我们这个主体构建的治疗，我们会有各种各样的治疗形式，尤其是在个体或团体的具体的这种形势下，比如说一个情感的沟通、链接，是基于这样一个情感的链接的基础之上，这个语言和身体和我们的情感，一定是一个像两根绳子，扭成一根绳子那样。
6、孤独症的诊断标准是什么？三个月大的婴儿对声音都没有反应，不能逗笑，也不会追踪物体或人，如果说在三个月的时候，这些东西他都没有。怀疑是孤独症。
六个月大的婴儿，不会说话，笑出声音，不能扶着坐，怀疑是不是孤独症。精神分析里面一个很重要的概念，欲望具体表现为你不用教他爬、站、坐，他会用他全身的努力做到，这就是他欲望的表达。比如说早期母亲和孩子建立了一个关系，那么母亲跟孩子说妈妈去把奶瓶热一下就给你冲奶。可能第一次听不见，但第二次他一定知道，妈妈这样耐心地温柔地在跟他说的话，是在跟他说，他饿的这个相关的事情。一点一点的他就试图去理解妈妈的每一个字。