icu|警惕！小病也可以拖成重症扁桃体炎|糖尿病酮症酸中毒

深圳一名36岁的女子出现腹痛、腹泻、发热症状后，她硬熬了三周，最后因高烧40℃持续不退、精神萎靡、反应迟钝，被家人紧急送到中山大学附属第六医院就医。据该院重症医学科（ICU）主任杨春华主任医师介绍，入院时该名女子严重感染性休克，呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭，一度出现“死亡三联征”，经过医生全力抢救20多天，才转危为安，顺利出院。
“切勿因发热而讳疾忌医，别让小病拖成重症！”医生的呼吁引发网友们的共鸣。杨春华感慨，其实，有不少重症患者原本有机会远离ICU，但或许是因为缺乏对疾病的了解，以为“小病不碍事”，或许是自信“身体能扛住”，或许是觉得看病费时，工作又太忙......最终，他们付出了惨痛的代价。采访人员邀请医生们分享了“小病拖成重症”的典型病例，希望这些前车之鉴能帮助大家珍视生命，理性就医。
文/广州日报全媒体采访人员任珊珊通讯员简文杨、戴希安
案例1 挤痘不当，颅内感染
小卢（化名）很喜欢挤痘痘，只要发现鼻翼两侧长了粉刺，都要用手挤出来。然而，一次挤闭口粉刺之后，局部皮肤出现红肿热痛。小卢没当回事，不久她开始发高烧、头痛、呕吐，还发生脖子僵硬、抽搐等症状，送院后被诊断为脑膜炎。
“这种情况并不少见，挤痘痘很容易因为不注意手卫生而引发颅内感染。”中山六院ICU医生张晓菲介绍，面部血管丰富，尤其是在脸上鼻根部至两侧口角间连线所构成的三角区域，被称之为面部“危险三角区”，有深、浅两个静脉网，且与颅内相通。如果随意挤压、挑破长在这个危险区域的痘痘，一旦发生感染，细菌更容易经由静脉血管“直通颅内”，表现为发热、精神萎靡、意识不清等症状，严重时可危及生命。
医生指路：
痘痘“红肿痛”，就医不迟疑
最好不要自己挤痘！对于皮肤浅层的“成熟”粉刺，实在要挤的话，应做好手部清洁消毒。有“红肿痛”表现的痘痘，往往意味着已经出现细菌感染，此时不可拖延，要果断到皮肤科求助医生，千万不要自行处理。
案例2
咽喉痛小心化脓性扁桃体炎
吃完火锅后，姚女士（化名）感到咽喉隐隐疼痛。“又上火了！”为了不耽误工作，她喝凉茶，又含服了咽喉含片，但咽痛症状越来越严重。当晚她开始发烧，吃了退烧药以为能顶一顶，没想到烧退了又再起，不仅讲不出话，关节、肌肉也酸痛难受。
姚女士立即去了发热门诊，“你这是化脓性扁桃体炎，有感染，全是脓！早两天来，就不会变得这么严重了。”医生为她开了抗生素，叮嘱她多休息、多喝水，少熬夜，很快姚女士便恢复正常。
医生指路：
症状持续一周需警惕
张晓菲指出，大多数情况下，咽喉痛、红肿、发热属于病毒引起的单纯性扁桃体炎，多出现在感冒之后。患者多喝水、多休息、少熬夜，通常能够自行缓解，仍有不适则可到耳鼻喉科就诊。症状持续一周仍不好转，可能合并细菌感染。化脓性扁桃体炎表现为持续高热不退、呼吸不顺畅、精神萎靡不振等症状。如果此时患者免疫力低下，有可能转变为重症，严重时可引发脓毒血症，危及生命。
张晓菲提醒，咽喉肿痛、发热，应到医院发热门诊就诊。平时大家应该加强锻炼身体，提高免疫力。
案例3
突发休克？糖尿病酮症酸中毒
不到30岁的小徐（化名）突发休克，被送入中山六院ICU抢救。送院时，小徐双腿血管凸起，非常明显，就像长满花斑。
“下肢花斑是典型的休克体征，近年来，拖到这么严重才来看病的比较少见。”医生一看检验结果：糖化血红蛋白高达12，血糖和血脂均高到“爆表”，诊断结果为糖尿病酮症酸中毒。
家属也傻了眼：“家里没有人得糖尿病，他平时表现正常，体型也不算很胖，没听说血糖高啊！”医生细细追问，发现小徐有个不良爱好：喜欢喝饮料，甚至把饮料当水喝。这次发病的诱因就是狂饮高糖饮料。
医生指路：
重视体检，规范控糖
杨春华指出，糖尿病并非中老年人的“专利”，如今年轻患者并不少见，特别是1型糖尿病以青少年儿童多见。年轻人要在坚持健康生活方式的同时，重视一年一度的体检。像小徐这样，过量摄入糖，又不做体检，就难以发现血糖的异常。年轻患者要到内分泌专科或糖尿病专科就诊，规范控糖，不要听信民间传言乱用药物或自行停药。
案例4
痔疮出血？直通ICU!
“十人九痔”，谁能想到得了痔疮，能把人直接送进ICU？市民梁先生（化名）正是抱着“小痔小事不用治”的想法，患病一两年都不当回事，最终因严重失血、突发休克被送到中山六院ICU抢救。