张兆慧|生长痛、骨样骨瘤分不清？医生教你这样判断北京中医药大学

15岁的小明反复出现膝关节疼痛，起初以为是正常青春期生长痛，可是一直没有缓解，严重影响学习和生活。前往医院检查后，被确诊为大腿根部骨头皮质里长有骨样骨瘤。
北京中医药大学东直门医院骨伤科副主任医师王逢贤介绍，骨样骨瘤是一种病因尚不明确的良性肿瘤，常见于5-20岁的儿童或青少年群体的下肢部位，主要表现为疼痛，且疼痛特点为夜间疼痛较重；生长痛是青少年发生的不明原因疼痛，常见于16-18岁骨骺尚未闭合的青少年。“骨样骨瘤的疼痛为骨头疼，而生长痛主要表现为肌肉疼。骨样骨瘤引发的疼痛很难通过休息得到缓解，且疼痛会随时间的增长逐渐加重。”
王逢贤表示，年纪较小的儿童无法区分疼痛的位置，可以通过拍片子来进行判断，“在片子中，正常骨头是均匀的，外部是骨皮质里面是骨小梁，而骨样骨瘤则会在片子中显示异常影，其直径通常在1cm-2cm之间。”
“想要将骨样骨瘤彻底治愈，需要进行手术治疗。”王逢贤指出，临床上会通过X线定位到骨瘤所在的部位，将瘤巢挖掉，再在患者的缺损处进行植骨。此外，部分机构会采用微创、激光冷冻等方法对骨样骨瘤进行治疗，尽管此类方法创伤小，却可能治疗不彻底，导致骨样骨瘤复发。“在手术治疗的过程中，由于骨样骨瘤的瘤体通常较小，将其去掉后对整个骨干的稳定性影响不太大，且此类四肢部位手术恢复期较短，通常2周可拆线，整体的恢复期大概为4周的时间。”
王逢贤提醒家长，孩子发生四肢疼痛，应及时带其就医，一旦确诊为骨样骨瘤，家长也不必过于担心，积极配合医生治疗既可。
新京报采访人员张兆慧
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