“近几年，十八九岁、二十来岁的小伙子和小姑娘患高血压的越来越多。”解放军第253医院心肾内科主任医师霍刚说。
向来被认为老年病的高血压，如今也“盯上”了年轻人，为什么年纪轻轻也会患高血压呢？对此，霍刚主任提到，在他接诊的年轻患者中，多数体型较胖，还有很多不良习惯。
高血压一旦患上，需要终身治疗，道理都懂，但落到自己身上，每天要吃一大堆的药，仍然有人会厌烦，难以下手。如何才能更好地控制高血压？想必从伦敦帝国理工学院和世界卫生组织（WHO）主持撰写的《全球高血压流行趋势综合分析报告》中能得到答案。
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一、近30年高血压患者的数量翻番，患者突破12亿这份分析报告研究了184个国家，跨度从1990—2019年，涉及30—79岁的1亿人群的血压测量结果，结果发现：近30年高血压患者数量翻了一番，目前已突破12亿患者，其中女性患者由3.31亿例增至6.25亿例；男性患者由3.17亿例增至6.52亿例。让研究者感到惊讶的是，甚至有超过50%是并未得到治疗。
数据分析显示，尽管几十年高血压诊断简单，可通过低成本药物控制，但全球高血压管理进展缓慢，绝大多数高血压患者仍未得到治疗，在低收入和中等收入国家有很大劣势。
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2019年高血压患病率及1990-2019年男女高血压患病率变化/图
收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥ 90 mmHg定义为高血压。据数据分析发现，41%的女性高血压和51%的男性高血压并不知道自己的病情，超过一半的女性 (53%) 和男性 (62%) 没有接受治疗。
中国高血压患者情况也不容乐观，根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病健康和疾病报告2019》，中国心血管病现患人数3.30亿，其中高血压2.45亿。
二、7.2亿人没有得到必要治疗，高血压防控仍任重道远在全球高血压分析报告中，首次披露：全球目前有5.8亿高血压者未获诊断，7.2亿人高血压患者竟然没有进行任何治疗。当血压持续升高，却没有任何药物介入，放任高血压的发展，最终会给人体带来哪些变化呢？
- 心脏：心脏是最先因高压被“连累”的器官。血压长期升高，加重心脏左心室的负担，导致心肌肥厚，可能会出现高血压性心脏病，严重者可发生心力衰竭及各种心律失常。
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- 脑部：大脑是最容易受高血压波动的器官，当血压升高，血管被动扩张，脑血流量激增，毛细血管压力也随之升高，若患者同时因高血压导致动脉硬化，很容易诱发脑溢血的急性发作。
- 血管：当血液在强压下流动，就会冲击血管内壁，压力越高，冲击力越强，血管就容易发生损伤，导致动脉粥样硬化的出现。血管遍布全身，而压力也随着血液流动，高血压使血管弹性减弱，容易引发全身性的血管破裂。
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- 肾脏：肾小球是血液的过滤器，当血压长期处于高水平状态，容易引起肾小球动脉硬化，导致血流量减少，从而会引起肾功能衰竭。最可怕的是，肾衰竭还会加重高血压，由此，造成恶性循环。
《指南》里总共提出8个治疗建议：
建议一：血压超140/90 首选复方降压药
对确诊患有高血压且收缩压为≥140 mmHg或舒张压为≥90 mmHg的个体进行药物降压治疗。治疗给药不迟于高血压诊断后4周，如果血压水平过高（例如收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg），或伴有终末器官损害的证据，应立即开始治疗。
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建议二：治疗前，要先筛查合并症和继发性高血压，同时还要做心血管疾病风险评估
测试包括血清电解质和肌酐、血脂检测、糖化血红蛋白（HbA1C）或空腹血糖、尿试纸和心电图。
建议三：三类药物可作为首选治疗药物
对于需要药物治疗的高血压成人，建议使用以下三类降压药中的任何一种作为初始治疗：
1.噻嗪类药物（利尿剂）；
2.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEis，“普利”类），或血管紧张素受体阻滞剂（ARBs，“沙坦”类）；
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