比例|德州市中医院6个专科医保报销比例上浮中医药

根据德州市医疗保障局印发的《关于开展“医保惠民五个鼓励”行动支持区域医疗高地建设的试行意见》，为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，提高医保基金使用效率，逐步开展“医保惠民五个鼓励”行动。现德州市中医院1个国家级中医药重点专科建设单位，5个省级中医药重点专科（建设单位）纳入上调专科范围，报销比例最高上浮12%。
德州市中医院医保报销比例上浮的中医药重点专科：
国家重点科室治疗：内分泌科，报销比例上调12%；
省级重点科室治疗：骨伤科、康复科，报销比例上调8%；
【 比例|德州市中医院6个专科医保报销比例上浮】省级建设科室治疗：脑病科、心血管科（东区内科）、脾胃病科（西区内科），报销比例上调4%。
上述重点专科的按病种结算住院患者和中医日间病房患者，报销上浮比例比按项目结算减半执行。
根据《关于开展“医保惠民五个鼓励”行动支持区域医疗高地建设的试行意见》中涉及的医保报销比例上浮政策，在报销比例上浮后超过95%的，按95%执行，上浮前报销比例超95%的，按原比例报销。患者住院期间因病情变化需转科室治疗的，所涉及报销比例上浮的重点专科期间的费用应分段计算报销金额。患者主诊断疾病应与重点专科专业相符，不相符的不执行报销比例上浮政策。（通讯员王琰）