科学家|专访世卫组织首席科学家：疫苗加强针不该对这些人群使用( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

首先，我们呼吁那些签订了大量疫苗合同的国家与新冠肺炎疫苗实施计划（COVAX）和非洲疫苗采购信托基金（AVAT）交换近期的交付时间表。
第二，我们呼吁疫苗制造商立即优先考虑并履行与COVAX和AVAT的合同，并定期提供明确的供应预测。
第三，我们敦促七国集团（G7）和所有剂量分担国紧急履行其承诺，因为到目前为止，在承诺的近9亿剂疫苗中，只有10%被运出。
第四，我们呼吁所有国家取消对新冠疫苗及其生产投入的出口限制和任何其他贸易壁垒。
快速开发安全有效的新冠疫苗是应对这一疫情中为数不多的真正的成功案例之一，在向全世界推广这些疫苗时出现的不公平现象必须得到紧急解决。
新京智库：有研究认为，新冠疫苗的保护作用约为6个月。因此，注射第三剂疫苗（加强注射）已成为一些国家的选择。这对全球流行病的预防有什么影响？
苏米娅·斯瓦米纳坦：目前没有确凿的证据表明，新冠疫苗对预防重症和死亡的功效会随着时间的推移而明显减弱。不过，确实有新的证据表明，由于德尔塔变异株的存在，对轻症和感染的保护效力有所下降，但疫苗在预防重症和死亡方面仍然有效。
一些国家现在正在向完全接种的人推出加强针，而全世界有数十亿人甚至还没有接种第一针疫苗。
对于最危险的人群来说，第三针可能是必要的，因为有证据表明，这些人群对重症和死亡的免疫力正在减弱。例如，如果免疫力低下的人对最初的疫苗没有足够的反应，或者他们不再产生抗体，就应该接受第三针。但就目前而言，不应该对健康的、完全接种过疫苗的人广泛使用加强针。
世卫组织呼吁至少在9月底之前暂停为健康、完全接种过疫苗的人提供加强针，这样能确保每个国家至少有10%的人口能够接种疫苗。在世界各地，有数十亿人仍然在等待接种疫苗，包括那些已经感染，处于重症或死亡的高风险人群，卫生和其他一线工作人员、老年人和有潜在疾病的人。
虽然世界各地在疫苗推广方面仍然存在巨大的不平等，而且全球疫苗供应仍然有限，但重点是为所有国家的优先人群注射第一针和第二针（见声明）。
世卫组织正在仔细监测有关需要加强剂量的证据，这些证据正在不同的新冠疫苗产品中迅速发展。我们仍在进一步了解不同疫苗产品对不同人群的有效保护的时长和强度，并将根据最新证据视需要更新建议。
寻求更有效治疗方法是关键
新京智库：除了使用更多的mRNA疫苗和灭活疫苗外，印度在8月20日批准了一种DNA疫苗（而新冠病毒属于RNA病毒）。一些国家还采取了多种技术路线联合推广的策略。这将对防疫产生什么影响？
苏米娅·斯瓦米纳坦：目前，有290多种候选疫苗正处于不同的开发阶段，其中112种处于临床试验阶段，例如正在进行人体试验。该管道包括各种疫苗平台和技术，包括传统的灭活疫苗，以及首次使用的新技术，如mRNA和DNA疫苗。
每周更新两次的《新冠疫苗跟踪和情况介绍》（COVID-19 vaccine tracker and landscape）包含通过公共信息（如临床试验登记处）收集的候选疫苗信息，以及疫苗开发商直接向世卫组织提供的信息。
世界需要多种疫苗，这些由多个制造商生产的疫苗在不同人群中发挥作用，并在各种环境下进行优化，满足全球各地的需求。这就是为什么开发更多新冠疫苗的临床试验必须继续进行。
新京智库：8月20日，英国药品和保健品管理局批准推广和使用由再生元制药公司和罗氏公司共同开发的抗体鸡尾酒疗法（Ronapreve）。在长期流行的情况下，药物治疗是否是唯一的选择/防线？成功开发出有效药物的机会有多大？
苏米娅·斯瓦米纳坦：截至9月1日，全世界有超过2.17亿人被诊断出感染新冠肺炎，到目前为止，该流行病已经夺去了450多万人的生命（见世卫组织新冠肺炎数据图）。疫苗接种开始对一些国家的新增确诊病例和住院人数产生重大影响，但全球在获得疫苗方面的不平等意味着许多人仍然很脆弱。为新冠肺炎患者寻找更有效和更容易获得的治疗方法仍是一个关键的需求。
针对新冠肺炎的治疗方法的证据库正在迅速增加，并且已经出现了一些被证实有好处的治疗方法。许多药物的随机试验正在进行中，以进一步指导实践。超过3800项调查新冠肺炎干预措施的试验已经注册或正在进行。它们在大型国家平台或国际平台进行试验，正在调查和报告许多干预措施，如抗病毒单克隆抗体和免疫调节剂（见《治疗和新冠肺炎：生活指南》（Therapeutics and COVID-19: living guideline））。