【 胆囊切除|山东第一医科大学附属省立医院成功救治一名高空坠落伤患者】
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近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）东院创伤四科联合多个科室打造“一站式”创伤诊治模式，成功救治一名高空坠落伤的危重患者。
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7月一天下午，东院急救中心接诊一名高空坠落的青年男性患者王某，入院时患者神志不清伴全身多处骨折出血，出现失血性休克并严重创伤性凝血病，多项指标均报危急值。东院急救中心立即开辟绿色通道，医护人员第一时间成立抢救小组，进行全方位研判、抢救。通过全身CT检查显示患者脑挫裂伤、双肺多发创伤湿肺、间质水肿、双肺胸腔积液并不张，右上腹游离气体影，考虑胃肠道穿孔，腹盆腔积液积血、腹膜后挫裂伤，胆囊胆汁淤积，右侧多发肋骨骨折，颈、腰锥体压缩性骨折，右侧肘关节、髂骨、股骨、胫骨及骶尾骨多发粉碎性骨折，右侧腰背部、臀部软组织挫裂伤、血肿形成。
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患者病情异常危急，创伤中心常务副主任李连欣立即统筹安排，将患者收治在东院创伤四科进行抢救。夏文君副主任医师及韩玉萍护士长带领科室医护团队为患者进行了精细化治疗。医院同时组织胃肠外科、胸外科、血管外科、创伤骨科、肝胆外科、泌尿外科等科室专家进行多学科会诊。
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经过严密的术前计划及准备，与患者家属协商后，决定先行损伤性控制手术，在气管插管全麻下行肾破裂修补术+胆囊切除术+肝损伤清创修补术+肠造瘘术+右下肢及右上肢清创缝合术。
术后经过严密的监护治疗，患者顺利度过了休克期、ARDS期、感染期。由于患者骨折多发且复杂，为最大限度帮助患者恢复正常生活，创伤中心首席专家周东生教授分四次完成了确定性功能修复手术。患者术后恢复良好，转入康复功能训练期。
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东院创伤四科团队成立于2020年11月，隶属于创伤中心，现固定床位10张。科室开展人工气道建立与管理、机械通气技术、血流动力学监测技术、肠外及肠内营养置管技术以及床旁血液净化、纤维支气管镜、床旁超声等重症患者的监测与高级生命支持技术，科室积极与其他专业科室开展协作诊疗，发挥技术优势，为患者打造“一站式”的创伤诊治模式，重点诊治“多发伤危重症”患者，展现了医院创伤中心对严重创伤、多发伤等疑难复杂患者的综合救治能力和水平。成立以来科室收到多面锦旗和表扬信，受到了患者及家属的一致认可和好评。
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供稿：东院创伤四科
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