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防风为伞形科植物防风的根。主产于东北地区故又称关防风或北防风。古人云“诸风通用故有防风之名”。
一、功效应用
防风味辛、甘微温。归膀胱、肝、脾经。
功效能祛风解表胜湿止痛息风解痉。其特点质柔润祛风而不燥气味俱升性温而润被称为风药中之润剂善走上焦以治上焦之风邪又能走气分祛周身之风且能胜湿。被誉为祛风圣药汪昂称其为去风胜湿之要药。
常用于感冒头痛风湿痹痛风疹瘙痒破伤风等证。尤善治风寒表证兼湿且有头身疼痛者。
名家名著摘要
《本经》“主大风头眩痛恶风风邪目盲无所见风行周身骨节疼痹烦满。”
《本草汇言》“主诸风周身不遂骨节酸痛四肢挛急痿痹痫痉等症。”
《用药心法》“去湿之仙药也风能胜湿尔。”
《药类法象》“治风通用泻肺实散头目中滞气除上焦风邪之仙药也。”
《长沙药解》“行经络逐湿淫通关节止疼痛舒筋脉伸急挛活肢节起瘫痪。”
《本草备要》“搜肝泻肺散头目滞气经络留湿。主上部见血上焦风邪头痛目眩脊痛项强周身尽痛太阳经证。”
二、配伍应用
1.用于外感风寒所致的头痛、身痛、恶寒等证。防风能发散表邪祛风止痛。治以上诸证常配伍荆芥、羌活、前胡等即荆防败毒散。
防风微温甘缓不峻亦可用于外感风热发热头痛、目赤等证常配伍荆芥、黄芩、薄荷、连翘等药。
若治风热发疹或皮肤瘙痒常配伍荆芥、白蒺藜等祛风止痒之药。
胡希恕临症遇桂枝麻黄各半汤适应证时常以桂枝汤加防风、荆芥治之取其解表祛湿止痒之功。
2.用于风寒湿痹关节疼痛四肢挛急等证。防风能祛风散寒胜湿止痛。治风寒湿痹关节疼痛得热则减常配伍羌活、当归、白芍等即蠲痹汤。
若治行痹肢体关节疼痛游走不定常配伍秦艽、麻黄、当归等即防风汤。
3.用于破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等证。防风入肝经有祛风、解痉之效。常配伍天南星、白附子、天麻等即玉真散。
4.用于表虚自汗证。治虚人腠理不固易感风邪表虚自汗者常配伍黄芪、白术即玉屏风散。
李东垣言“防风能制黄芪黄芪得防风其功愈大。”
汪昂言“同黄芪、芍药能实表止汗。合黄芪、白术名玉屏风散固表圣药。黄芪得防风而功益大取其相畏而相使也。”
5.用于制约附子之毒。李可凡大剂量应用乌头或附子时方中多配伍炙甘草、蜂蜜、黑小豆与防风等药以制约其毒。
李可言“凡用乌头剂必加两倍量之炙甘草蜂蜜150克黑小豆、防风各30克。”
李可言“1965年余曾参与川乌中毒濒危2例的抢救以生大黄、防风、黑小豆、甘草各30克蜂蜜150克煎汤送服生绿豆粉30克均在40分钟内救活。”
《千金方》“解乌头、芫花、野菌毒。”
《本草经集注》“杀附子毒。”
三、用法用量
【 长沙药解|本草精荟：祛风要药：防风】防风常入煎剂也入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。
防风入药有根与梢之分可做了解。
《珍珠囊》“身去身半以上风邪梢去身以下风邪。”
汪昂言“黄润者良。上部用身下部用梢。杀乌头毒。”
四、应用注意
防风性温而升阳故血虚发痉及阴虚火旺者慎用久痹血虚气弱者不宜用。
李东垣“误服泻人上焦元气。”
汪昂言“血虚痉急头痛不因风寒泄泻不因寒湿火升发嗽阴虚盗汗阳虚自汗者并禁用。”
——中医实战笔记21.2.7二稿#中医实战笔记#

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