大众网·海报新闻采访人员 杜昶 通讯员 俞雯 淄博报道
近日,万杰医院心血管内科二病区成功为80岁高龄患者植入心脏起搏器,术后患者各项体征良好,体内起搏器工作正常。
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80岁的董奶奶,近一年来总反复出现心悸、胸闷、头晕,近期症状加重并伴有黑蒙,严重影响了日常生活,患者及家人十分焦急,为寻求系统治疗,到万杰医院就诊。
入院时,经检查动态心电图,发现患者为异位心律、心房颤动、心房颤动伴长间歇、总心搏50190次,心率很慢,只有29-40次/分。而正常人的心率是60-99次/分,心率低于60次/分则是心动过缓。
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正常的心脏节律和心率是维持人体功能活动的最基本因素。如果心率过缓,可导致以脑缺血为首发症状的各主要脏器的供血不足的临床综合征。过缓的心律失常也可并发或引发引起快速性心律失常,如慢—快综合征的房颤及严重过缓心律,Q—T延长导致多形性室速、室颤等,可危及患者的生命。
根据患者的病情来看,最佳的治疗是植入心脏起搏器治疗。起搏治疗的主要目的就是通过不同的起搏方式提高心率,减少心律的发生,提高患者的生存质量,降低病死率。
但是对于80岁董奶奶而言,手术难度和风险还是相对较大的,因为高龄患者心脏及血管解剖结构变异大,送入电极困难。其次,高龄患者多合并重要器官,如大脑、肺及肝肾等功能障碍甚至衰竭,在手术期间更容易发生意外,这给手术增加很大的难度。
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在全面评估患者的一般情况、防止突然停跳或出现室性快速心律失常后,9月16日上午,由心血管内科二病区专家团队为患者实施了心脏起搏器植入术,考虑到患者有房颤,所以选择单腔右心室起搏方式。
【 心率|万杰医院:80岁老人成功植入心脏起搏器 心跳从此不再“慢一拍”】术中,专家团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技能,通过锁骨下静脉穿刺上一个长约3cm的小切口,将起搏器电极送入心脏内固定,再进行连接、调试。半小时后,心脏起搏器终于成功植入患者体内,并正常工作起来。术中,患者清醒,无不适反应,并不时与医护人员交流。此项微创手术,损伤小,痛苦轻,术后患者恢复顺利,心功能及各项生命体征平稳。
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