临床研究|大咖谈：肝癌新规范将成为诊治肝癌的重要“据引”｜国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》启动更新( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

车旭教授指出，药物治疗飞速进步，国内外相关指南共识也愈加优先推荐靶向药物与免疫药物联合治疗方案，特别是对于大量中晚期肝癌患者，更需要将不同治疗“武器”结合使用，以获得最佳临床效果。
此外，我国大量循证医学证据表明，转化治疗、新辅助治疗等技术取得了非常好的临床效果。譬如，对于肝癌复发风险高的患者，采用术前新辅助治疗+术后辅助治疗，可以降低肝癌复发风险，延长患者生存期。车旭教授表示，“未来，国际指南的更新有可能纳入我国的循证医学证据。”
不仅新技术取得长足进步，传统诊疗技术同样得到进一步发展。譬如，随着针对不同放入部位不断改进的放疗技术，其治疗效果也获得显著提高。车旭教授提示，如今临床上可以应用的治疗技术越来越多，未来需要思考的是如何针对患者个体情况，有机组合多种诊疗手段，力争发挥每项技术的最大优势，精准化提高肝癌诊疗效果。
攻克恶性肿瘤不能只靠一代人的努力，而是需要几代人前仆后继地不懈奋斗。车旭教授表示，在学科提供的发展平台上，通过组织团队合作进行开创性研究，发挥每个团队成员的特长与兴趣，在不同方向开展创新性研究，取得突破性成果，对于攻克肝癌等恶性肿瘤是非常必要的。
彭耀荣：改写国外指南指导国内临床的历史
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彭耀荣教授
“建立中国人自己的肝癌诊疗规范是很重要，也是十分艰难的工作。新规范改写了国外指南指导国内临床实践的历史，具有非常重要的意义。希望未来能开展更多的研究，用中国创新发出中国声音，造福全人类的健康福祉。”
从跟随欧美指南，到发出中国声音，我国在肝癌诊疗领域取得了令人瞩目的成就。
“中国临床医生不可能总是跟着外国指南亦步亦趋，没有创新就没有进步，而创新正是来源于一个个临床研究积累的循证医学证据。”彭耀荣教授指出，新规范不仅为行业提供了明确的指导，而且在全国各地都具有可行性。相信随着新规范的发布及应用，会积累越来越多的临床证据，用“中国方案”解决肝癌“老大难”的临床问题。
作为在中国香港地区和内地都生活、工作过的临床医生，彭耀荣教授深感祖国医疗技术的飞速进步。“从跟随到引领，如今我国在肝癌诊疗领域处于世界领先地位。”譬如，曾经有国外同行认为化疗对于肝癌治疗效果不明显，但我国学者开展的高质量随机临床研究证明，化疗可以帮助相当一部分中国患者改善预后。同时，关于肝动脉灌注化疗、靶向免疫联合治疗、转化治疗等循证医学证据也震惊了世界，有可能改写国际上治疗肝癌的临床策略。
伴随着药物治疗的发展，靶向治疗、免疫治疗等新方案改写了临床对于肝癌治疗的认识，特别是有研究证明，中国传统医学对于预防肝癌复发可以发挥重要作用。彭耀荣教授提示，“这是结合中国特色提出的临床观点，是诊疗理念和方法学方面的重要进步。”
曾经肝癌的主要治疗方式是外科治疗。然而，只有少部分患者具有手术切除的机会，并且这部分患者还要面临术后复发转移等风险。而对于复发转移的患者，治疗手段则十分有限。“外科医生既要运用一把‘有形的刀’，也要掌握一把‘无形的刀’。”彭耀荣教授指出，内外科绝不是互相孤立的，而是相互交融、密切相连的。譬如，对于这类首诊不可手术切除的肝癌患者，可以通过综合治疗手段进行降期或转化，从而为患者赢得生存机会。
【 临床研究|大咖谈：肝癌新规范将成为诊治肝癌的重要“据引”｜国家卫健委《原发性肝癌诊疗规范（2021年版）》启动更新】彭耀荣教授表示，相对于西方医疗决策倾向于平衡临床疗效与经济性，中国文化则更注重患者的生命价值，因此在临床上尝试了多种更加积极的治疗方案，为许多肝癌患者，特别是中晚期肝癌患者赢得了更多的生存机会。