上了年纪的人
腿痛腿麻
走路不稳
是不是第一反应
就是“受寒了”
或是年纪大了“腿脚不便”
73岁的绍兴魏大爷
就是这么想的
自从5年前“腿脚不便”以来
这些年他一直没太在意
【 血管外科|艾灸后,绍兴大爷差点截肢 专家:5个老年人里就有一个中招】最近症状加重
就去做了艾灸
谁知道
腿上竟然黑了一块又一块
还溃烂化脓
这是怎么回事……
艾灸之后
大爷的腿发黑溃烂了
“我就以为是年纪大了腿脚不便了,没想到这么严重,医生说要是再严重下去,搞不好要截肢。”正要出院的魏大爷看着在一边整理行李的女儿,念叨着说。
魏大爷是绍兴本地人,和老伴一起将三个孩子拉扯大,虽然前些年老伴去世了,但三个孩子都很孝顺,大家也都住得不远,互相照应着。大约从5年前起,魏大爷感觉自己走路有点“不得劲”,有时候是腿脚有点痛、有点麻,有时候是走路有些不稳,特别是左腿,但由于症状并不严重,而且也是间歇发生,魏大爷就觉得可能是年纪大了、腿脚不便了,便没有在意。
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今年7月,魏大爷感觉左腿疼痛麻木加剧,而且明明已进入夏季,自己左脚却总是冰冷。“是不是冬天没注意,受寒严重了?”魏大爷这么想着,就来到当地一家中医馆。
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中医馆里的人看了下魏大爷的左腿,又检查按摩了一下,表示这是“血脉不畅”,进行几个疗程的艾灸治疗,应该就可以治好了。
然而,几次艾灸之后,魏大爷不仅觉得左腿疼痛的感觉没有减轻,反而有所加剧,甚至无法走路,更奇怪的是,他还发现自己左腿上做过艾灸的位置开始发黑、溃烂,一大块一大块,看着非常吓人。经人介绍,子女赶紧开车把魏大爷带到了杭州,走进了浙江大学医学院附属第一医院之江院区的血管外科门诊。
原来是下肢血管堵住了
却拖了五年之久
浙大一院血管外科田路副主任医师接诊了魏大爷,此时的他左腿疼痛难忍,无法走路,痛苦万分。一掀开魏大爷的长裤脚,他左腿、左脚上的大块大块的黑色溃疡显得特别触目惊心。了解过魏大爷的病史后,尤其是艾灸后发生这样的情况,田路副主任医师心里有个初步的判断。
他赶紧为魏大爷安排了下肢动脉CT造影检查,检查结果显示魏大爷为双下肢动脉硬化闭塞症,其中左腿更为严重,从影像学上看,他左腿的动脉血管几乎“缺失”了一长段(被完全堵住,没有血流)。
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“下肢动脉硬化闭塞,指的是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致下肢慢性缺血。”田路副主任医师耐心地向魏大爷和他的家属解释道,“通俗地说,就是相当于您腿部的动脉血管堵住了,腿脚缺血,所以您这5年来,腿脚麻木疼痛,其实就是这个问题。”
那为什么艾灸后发生了溃烂?
这是因为魏大爷的腿部已经发生了缺血情况,此时进行艾灸、针灸等外力刺激时,由于缺乏正常的血流供养,下肢就会发生溃烂、感染,魏大爷的腿部已经发生了局部感染,如果再拖延下去,可能会发生全身感染,此时为了保命,很可能就需要截肢。浙大一院血管外科曾经就接诊过这样的病例,下肢严重溃烂感染,最终只能截肢。
要治疗魏大爷,第一步一定要尽快恢复下肢血流,如果先对伤口进行处理,仍会因为下肢缺血而造成更大创伤。于是,血管外科专家团队为他制定了合适的治疗方案:先通过微创手术“打通”魏大爷左下肢的动脉,恢复血流,再对左腿溃烂处进行清创处理。
很快,魏大爷被收治入院,田路副主任医师、商弢主治医师为他进行了左腿的微创手术,用支架撑起血管,恢复了正常的血流,并对溃烂伤口进行了处理。手术非常顺利,术后第二天,魏大爷就能自己下地走路了。
高龄人群要注意
尤其是有些习惯的
“下肢动脉硬化闭塞症,已经成为血管方面的常见病了,特别是随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,发病率逐年提高,根据调查,在我国70岁以上人群中的下肢动脉硬化闭塞症的发病率在15%到20%。”浙大一院血管外科主任张鸿坤教授说。
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下肢动脉硬化性闭塞症早期可能并没有明显症状,或者仅有轻微的不适,如腿脚发凉、畏寒、稍有麻木疼痛等,之后逐渐出现间歇性跛行症状,这也是下肢动脉硬化闭塞症的最明显的特征之一,表现为行走一段距离后,出现腿脚疲劳、酸痛,要休息一段时间后才能继续行走。这样的情况会反复出现,由于进行良好的休息后会明显缓解,所以往往得不到患者的重视。
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