同时,在新疆自治区人民医院建立三级高血压防治指导中心。改良、创新、集成和完善了百余项继发性高血筛查技术及多个诊断流程,建立了目前最全面的、系统的继发性高血压的筛查方案和配套的临床以及实验室的检查和特异性治疗办法,规范、细化高血压防控工作中的每一个环节和流程。
新疆医科大学第一附属医院王红教授强调了老年高血压治疗的必要性,以及应遵循小剂量、长效、联合、个体化的治疗原则。
新疆分会场由新疆自治区人民医院高血压中心李南方教授主持。
广州会场越早启动综合危险因素控制 获益越大
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“血压的有效控制可使心血管病发病率和死亡率明显降低,但仍存在较高的残余风险,而综合危险因素(血脂、血糖、不良生活习惯)控制可使疗效优化,因此,应常规筛查和控制至目标范围。”广东省人民医院心内科陈纪言教授指出,综合危险评估及控制是动态过程,长期有效控制是实现长期稳定的关键。
陈教授表示,目前我国不良生活方式,包括食盐摄入量超标、缺乏锻炼、吸烟率高等问题仍普遍存在。
陈教授指出,越早启动、越长维持血压、血脂、血糖、吸烟等多重危险因素的管理,临床获益越大。因此,在高血压管理中加强综合危险因素控制至关重要。
健康教育是重中之重
“基层公共卫生服务在高血压防控中发挥着举足轻重的作用,而筛查、随访评估、分类干预、健康体检是基层公共卫生服务的主要内容。”广东省人民医院高血压研究室主任冯颖青教授提出疑问:首诊测血压和健康小屋,主动筛查血压了吗?随访的目的是什么?干预措施正确吗?
冯教授表示,目前基层公共卫生服务还存在诸多问题,对于血压的主动筛查、长期随访和有效干预均未能真正落实。
在广东地区,为了实现患者的主动筛查,为基层公共卫生服务单位制定了高血压患者初筛流程图,指明了筛查人群(18岁以上和高危人群)、筛查机会(日常诊间、健康体检等)和筛查场所(诊间、健康小屋、家庭、酒店、超市等),希望借此推动患者的主动筛查。
此外,冯教授强调,随访的目的是为了更好地管理,而不是应付工作,更不是为了填表。冯教授指出,随访工作的重点是询问患者血压水平、疾病情况和生活方式,包括心脑血管病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动等,同时要了解患者的服药情况。
【 策略|全国五地联动,加速实施基于证据-可持续-全覆盖的高血压防控策略研讨会召开】“依从性是患者管理的根本。”冯教授表示,提高依从性最有效的手段是加强居民健康教育,提升自我管理意识。只有公众、政府、医生、医院四方合力,才能赋能健康管理,赋能基层公共卫生服务体系,最终实现保障患者健康这一目标。
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