闪电瘦|女子服用“闪电瘦”多器官衰竭核酸|自治区第四人民医院|疾控

“一位50岁的女性患者，由于服用了一款名为‘闪电瘦’的网红减肥产品，在仅仅一个月的时间里出现了意识障碍、多器官功能衰竭。”日前，微博大V“@协和医生Do先生”发布的一则信息引发网友围观。博主协和医院神经外科杜科业医生接受采访人员采访时直指，患者使用的减肥产品中疑含有违禁成分“西布曲明”。
女士使用网红减肥产品后告病危
杜科业医生介绍，8月11日，50岁的袁女士经云南省开远市人民医院转入武汉协和医院，患者入院便告病危，住进ICU（重症监护室）抢救。
根据家属反映的情况，患者从7月初开始使用一款名为“闪电瘦”的减肥产品，大约两周后出现乏力、食欲变差的症状。7月下旬，患者住进开远市人民医院接受治疗，病情急转直下。
协和医院ICU副主任医师袁茵是袁女士的管床医生。她证实，患者入院时处于昏迷状态，检查显示胆红素和转氨酶升高，凝血功能异常，出现了严重的肝肾损伤。患者口腔内有大量白色豆腐渣物质，经痰培养证实为白色念珠菌和深部曲霉菌感染，这是免疫力下降后合并感染的表现。
由于患者病情危重，医生第一时间为她上了呼吸机，进行了“人工肝”和血浆置换。尽管如此，仍无法遏制病情的进展，直至循环衰竭，结局难以扭转。8月15日，家属为袁女士办理了出院手续，由救护车护送返回云南老家。
袁茵分析，由于患者没有相关慢性病史，发病时间与使用减肥产品的时间高度吻合，症状也符合药物中毒的表现，由此推测袁女士发病与使用减肥产品之间存在因果关联。
“违禁成分”屡禁不止
采访人员在各大电商平台输入“闪电瘦”，并未检索到相关产品，但百度词条上短短几段话，概括了这款网红减肥药的“前世今生”。
【 闪电瘦|女子服用“闪电瘦”多器官衰竭】相关信息显示，“闪电瘦”因含违禁成分“西布曲明”，早在2010年已被禁止生产销售，但它的身影并未从此消失，而是转入地下，通过微商等网络渠道售卖。2016年10月，警方将22名犯罪嫌疑人抓捕归案，并收缴“闪电瘦”成品60万粒和大量半成品、原料。
除了“闪电瘦”，还有一些减肥产品名称各异，但都含有相同成分，经过一系列“花式变身”，被包装成减肥糖、减肥咖啡、减肥茶等产品售卖。
袁女士使用的“闪电瘦”从何而来？医生曾提出疑问，但家属也是一脸茫然——直到患者病重入院，家人才知道她在吃这个东西，此前家属并未过问药物来源。
西布曲明这种违禁成分
到底有多可怕？
协和医院药学部主管药师周莹介绍，西布曲明原本用于抑郁症治疗，临床应用过程中发现它可以增加饱腹感并加速能量消耗，就被当做减肥药来研发了。该药品1997年首先在墨西哥上市，2000年在我国上市，属于处方药，有曲美、曲婷、曲景等多个商品名。
然而，一款药物被批准上市并不意味着绝对安全。周莹介绍，有些不良反应由于发生率相对较低，在上市前的小规模临床试验中发现不了，上市后还会在临床应用过程中持续监测。西布曲明的不良反应就是在使用过程中发现的。
从2004年到2010年，国家药品不良反应监测中心共收到西布曲明相关不良反应报告298例，主要不良反应为心悸、便秘、口干、头晕、失眠等。世界卫生组织数据库则显示，截至2009年1月4日，共检索到西布曲明的不良反应报告8174例，不良反应例次17436例次，主要不良反应为头痛、口干、失眠、高血压、头晕等，可导致神经紊乱、全身性损害、胃肠道系统损害、中枢及外周神经系统损害、心率及心律紊乱等。根据这些研究结果，西布曲明在多个国家被叫停，我国也于2010年叫停西布曲明生产、销售和使用。
“减肥路上没有那么多捷径。”杜科业医生在帖子中痛心疾首地呼吁，很多宣传得天花乱坠的减肥产品背后都是以牺牲健康为代价，对此一定要提高警惕。
采访人员武叶通讯员聂文闻
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