早上五点,正在值班的小李,半睡半醒中听到了电话铃响起。
尽管身体不愿意接受这可能是急诊手术的现实,但潜意识告诉他:必须起来,急诊手术多半都是救命的。
由于半夜做了一个剖宫产,因此他的身体几乎是不听使唤的状态:勉强站起,担心摔倒,甚至扶着墙走了几步。
拿起电话,果然是急诊手术。听普外科同事说,有一个脾破裂,要急诊开刀。
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此时,他的身体似乎瞬间注满了能量。一转身,就向手术间跑去。他知道,这类患者非常凶险。每延误一分钟,抢救成功率都会下降很多。
当他准备好之后,护士飞奔推进来一个脸上都是擦伤的患者。显然,他可能伤得不轻。
把患者抬到手术台上之后,为了判断患者意识情况,也为了能尽可能多得掌握一些患者基础疾病情况,小李一边准备麻醉、一边询问患者信息。
谁知道,患者一副特别反感的态度。好不容易,在小李一顿安慰、客气和抱歉中完成了大概信息的掌握。
是啊,面对这样醉酒的患者,医生又能怎样呢?
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手术开始后,从患者的腹腔清理出一千多毫升的血液。为了保证患者生命安全、也为了尽量避免失血对术后康复的影响,小李使用血液回收机把血液都搜集了起来。经过过滤、洗涤等过程,重新回输给了患者。
这就像一场战役,当看到敌人投降了以后,终于可以松一口气了。这时候,小李和台上的外科同事询问了受伤的经过。
一问不要紧,可把小李气坏了。原来,这个人不是刚刚送来的。外科医生说,三个小时前就来了。但是,因为他处于醉酒亢奋状态,根本不配合检查,因此迟迟不能确诊。
那是怎么确诊的呢?
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外科医生说:在大家苦口婆心地劝说下,半文半武地给他做了一个腹部超声。果然如我们所料,真的有脏器破裂。如果是皮外伤,就任他闹去吧,但是就怕遗漏了内伤。
期间,还尝试联系他的家属。然而,由于他经常酗酒,家属早已淡漠了。只留下一句话:我们不管了,你们爱管就管吧。
回头再看已经睡着的患者,小李的内心五味杂陈,很痛!
如果不是有经验,很有可能把失血性休克的兴奋状态误认为是醉酒。如果是那样,恐怕后果很难预料了。
【知识点】遭受重大事故后,一定要谨防肝脾等内脏损伤。这些部位的损伤,一般不会有特别的感觉。一旦出现症状了,就已经进入了失血性休克的失代偿期,那时几乎就错失了最佳的抢救时机。
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