胆碱酯酶|读懂肝脏的“健康密码” 公益活动|近视|读书乐|青少年

肝脏是人体重要的消化代谢器官，具有解毒、代谢、分泌胆汁、造血、免疫防御等功能。肝脏损害严重可能引起慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。战友们可以通过肝功能检查了解肝脏的基本情况。
通常情况下，肝功能检查包括12个项目，主要分为3类：
一是反映肝细胞损伤情况的化验项目：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰基转移酶（GGT）。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是目前最常用的反映肝细胞功能的指标，可以提示肝细胞的损伤程度。谷丙转氨酶数值升高常见于病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等肝病。碱性磷酸酶数值升高常见于黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、肝硬化等肝胆疾病。如果患有急性肝炎、慢性活动性肝炎，γ－谷氨酰基转移酶的数值会有轻中度升高。此外，γ－谷氨酰基转移酶明显升高提示可能有酒精性肝病。
二是反映肝脏合成储备功能的化验项目：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、胆碱酯酶（CHE）。当肝脏合成功能下降时，总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶的数值会降低。数值降低程度越大说明肝脏合成功能损害越严重。剧烈运动、大量饮酒或没休息好等都可能引起总蛋白暂时性升高。如果体检后发现总蛋白升高，建议调养一段时间再检查。总蛋白降低多见于肝硬化、重症肝炎、肾病综合征、溃疡性结肠炎、严重烧伤和急性大失血等。如果胆碱酯酶数值升高，可能是因为肥胖或患有脂肪肝、甲状腺功能亢进症等疾病。
三是反映肝脏分泌和排泄功能的化验项目：总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）。总胆汁酸升高多见于各种急慢性肝炎或酒精性肝炎。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。造成总胆红素偏高的原因有很多。如果官兵在肝功能检查时发现总胆红素偏高，不要惊慌，应进一步接受检查，以明确病因。若总胆红素和直接胆红素明显升高，提示可能有肝胆疾病，应尽早去医院就诊。
如果官兵体检后发现肝功能个别指标数值偏高或降低，不要过度担心，建议一段时间后再次检查肝功能。若指标恢复正常，说明肝功能没有问题。若指标升高，且超过正常值2倍，需要进一步检查，并在医生指导下对症治疗。甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝炎会通过一定的传染途径传染给他人；脂肪肝、酒精肝和药物等引起的肝功能异常不会传染。无论什么原因引起的肝功能异常，都应尽快就诊，针对性进行治疗，以免引起并发症。
肝脏受损后，不仅要进行相应的药物治疗，还要注重自身调理，帮助恢复肝功能。保持乐观。肝功能异常的患者要保持良好心态，否则可能导致肝气郁结、肝火上升，从而加重肝病。合理饮食。多食用富含维生素C的新鲜蔬菜、水果和木耳、香菇、蘑菇等菌类食品；少食用和不食用油炸、腌制、辛辣等刺激性食物，有利于肝细胞的修复与再生；多饮水，可以增强血液循环，促进新陈代谢，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害；控制饮酒量，尽量不饮酒。生活规律。熬夜、睡眠不足等容易损伤肝脏。建议战友们按时作息，早睡早起，尽量避免熬夜。科学使用药物。如需要服用药物，应在医生指导下选用对肝脏损伤较小的药物。（作者单位：解放军总医院第五医学中心）（李伯安张鞠玲）
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