骨质疏松症|骨质疏松也会“盯”上年轻人，北京号小讲堂提醒您：生活中这样预防( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

骨质疏松症易被忽视且危害极大。专家建议，四十岁以后进行一次骨密度检测以了解自身骨量处于怎样的水平；绝经后女性和年过55岁的男性每年进行一次骨密度检查，一旦发现骨质疏松，应在医生的指导下进行有效的预防和治疗。
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哪些情况需要药物治疗
钙和维生素D对骨骼健康有益，但是，如果真正得了骨质疏松症，仅仅靠补钙和维生素D是远远不够的。经骨密度检查确诊为骨质疏松症、已经发生过椎体和髋部等部位脆性骨折，以及骨量减少但具有高骨折风险的患者，需要进行药物治疗。
抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂（抑制骨流失）、骨形成促进剂（促骨形成）、其他机制类药物及传统中药。临床上应用最多的是骨吸收抑制剂。
北京老年医院内分泌科副主任医师马娜敏为大家介绍了几种药物的疗效特点：
（1）降钙素，能够明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。但长期使用，作用会减退，所以建议连续使用时间一般不超过3个月。
（2）双磷酸盐类药物，男性或女性骨质疏松症患者均可使用，临床使用最为广泛。分为口服周制剂（每周服用一次）和静点年制剂（一年静点一次），此类药物药效维持时间长，长期使用后即使短期内不再使用它，它抗骨质疏松的作用仍然存在。
（3）女性绝经激素治疗、选择性雌激素受体调节剂类，适用于绝经后骨质疏松的防治。绝经早期开始用 ( 60岁以前或绝经不到10年) 受益更大。使用最低有效剂量，使用前及使用后需定期进行(每年)安全性评估，特别是乳腺和子宫。
（4）RANKL抑制剂，对骨质疏松具有疗效好、不良反应少的优点，研究发现其对恶性肿瘤导致的骨转移、高钙血症效果显著，期待在进一步的研究随访中看到它的长期安全性。
（5）骨形成促进剂的代表药物甲状旁腺素类似物，近年来已上市，推荐疗程不超过2年，停药后应序贯使用抗骨吸收药物治疗，持续降低骨折风险。中医中药治疗骨质疏松症多以改善症状为主，可根据病情联合使用。
采访人员赵晓路
图据新华社、视觉中国