并发症|天津市第一中心医院肿瘤放疗科教授杨一宁：术中放疗更精准，可延长患者生存期接种|大连市|辽宁|疾控|健康提

（人民日报健康客户端刘玫妍）“肿瘤治疗是一种综合的治疗方式，不同于常规外照射，术中放疗可对肿瘤细胞进行精准打击，杀伤力强、并发症少、复发率低，有效提高肿瘤治疗效果。”
11月7日，天津市第一中心医院肿瘤放疗科杨一宁教授在由人民日报健康客户端、健康时报主办的人民名医·进博专场上介绍，“目前，术中放疗在全国应用的医院有42家，作为一种理想的联合治疗模式，准确度越来越高，治疗效果越来越好，不仅给肿瘤患者带来生存希望，还节省了很多人力、财力、时间成本，是未来一个非常重要的发展方向。”

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天津市第一中心医院肿瘤放疗科杨一宁教授（左）
放疗是肿瘤治疗最有效的手段之一。如果按照手术的前后顺序区分，可以分为术前、术中和术后。术中放疗是一种近距离治疗，是将手术、放疗有机结合，弥补了单纯外科手术和单纯体外照射治疗的不足，解决了肿瘤治疗局限性的问题。
术中放疗有很多优点，杨一宁教授介绍，“首先，它的杀伤力很强，术中放疗一次照射的剂量相当于常规外照射常规分割的20~30倍，它可以直接杀死残留的癌细胞；其次，并发症少，术中放疗可以在肉眼直视下进行操作，有着精确的定位，精确的计划，精确的治疗，这样一个三精放疗能够让并发症的产生最小化；此外，还可以降低复发率，术中放疗的照射野周围一般是容易复发的部位，通过照射可以大大降低肿瘤的局部复发率。”
【 并发症|天津市第一中心医院肿瘤放疗科教授杨一宁：术中放疗更精准，可延长患者生存期】杨一宁教授表示，“在我们治疗的几百例患者当中，术中放疗都取得了很好的效果。其中有一个颅内肿瘤患者，2005年因脑胶质瘤在肿瘤切除术后，进行了术后放化疗。在2015年复查时复发，又进行了手术后的放化疗。2020年再次出现神经功能障碍，复查发现肿瘤再次复发，经过和神经外科团队MDT讨论，最终制定了手术全切加术中放疗的方案。到现在一年多的时间，还没有出现复发，也没有出现相关的并发症，治疗效果很好。”
但术中放疗也有其适应症，杨一宁教授归纳为三类：首先适用于肿瘤深在或与大血管、重要器官有浸润，不能彻底切除者，比如胶质瘤；再有就是我们肉眼观察已经切除了，但疑有微小病灶或残留者，比如乳腺癌保乳术的患者，肉眼观察是切除了肿瘤，但是作为预防性的照射也是有帮助的；还有病变范围比较广，手术不能切除的，为了缩小肿瘤缓解症状，延长生命的患者，比如胰腺癌，采用术中照射的综合治疗，其疼痛缓解率高达88％，对能切除的胰腺癌，可提高生存率。