龙云|中年男子急性心梗命悬一线，医生提醒以下征兆要当心万人份|临床研究|ev|康泰生物狂

湖南日报·新湖南客户端采访人员张春祥通讯员黄娟娟龙云赵吉锐

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52岁的李先生患有高血压、糖尿病，多年前还曾做过肾移植手术，之后便长期服用抗排异药。11月初的一天晚上，李先生在看电视时突发胸痛，大汗淋漓，自服硝酸甘油后无缓解，遂由家属送至湖南中医药大学第一附属医院，确诊为急性心肌梗死，病情危重，命悬一线。
医院立即启动“急性心梗绿色通道”，李先生被直接送至心导管室，造影显示“右冠状动脉闭塞”，这就是导致心梗的罪魁祸首！心血管病科主任医师龙云及时为李先生行支架植入术，血管瞬时打通，折磨李先生并随时危及性命的胸痛随即消失。
什么是心肌梗死？发生前有什么征兆？发生后又该如何处理？该院心血管病科主任医师吴亦之进行了详细介绍。

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什么是心肌梗死
急性心肌梗死主要是因多种原因引起冠状动脉突发闭塞或严重狭窄，从而引起相应支配区域的心肌细胞发生严重缺血缺氧、心肌坏死的一类严重冠心病类型。突发心梗如果不及时救治，会使梗塞的面积加大且伴有并发症，常见并发症有心力衰竭、心律紊乱、心源性休克，严重者导致死亡。
心肌梗死的常见危险因素有年龄、性别、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传因素等。
可能发生心肌梗死的征兆
▲突发剧烈胸痛或明显胸部憋闷或气短、胸部不适；胸痛时间超过15分钟，特别是伴有大汗、喉头发紧或发生晕厥现象时，均高度提示有心梗可能；
▲原有冠心病患者，心绞痛症状发作较前频繁，程度加重，稍用力就有症状，且服用平常能缓解心绞痛的药物（如硝酸甘油、速效救心丸或丹参滴丸等）疗效不佳时；
▲突发或反复发生无明显诱因出现胸闷伴有心慌气短、恶心呕吐、面色苍白或烦躁不安等；
▲近期反复出现运动相关性胸背疼及肩颈胳膊疼（左侧为主）症状；
▲患有肥胖症、“三高”且平时没有腹部不适的患者，突然出现上腹疼痛或不适，稍加运动用力时，上述症状再发或加重时；
▲出现运动、用力相关的牙疼，通常持续2-5分钟不等，并在近1-2周内反复发作者；
▲近期1-2周出现运动相关性明显心跳加速或心律不齐的感觉，并伴有胸闷痛不适，多持续2-5分钟之间，且常与体力活动、情绪激动或饱餐密切相关；
▲夜间无明显诱因，睡眠时突发憋醒，恐惧，并伴胸闷、胸痛或大汗不适等症状。

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发生急性心肌梗死怎么办
目前，治疗心肌梗死最有效快速的方法就是急诊PCI手术，迅速开通闭塞的冠状动脉，使心肌恢复持续的血液供应，在6小时以内越早开通血管，患者的获益越大，治疗效果越好，最迟不超过24小时。
心血管病科刘建和主任医师提醒，确定发生急性心肌梗死后，时间就是生命！首先一定要优先呼叫120，乘坐救护车送院。切忌去医院“挑三拣四”或“犹豫不决”，明确诊断后快速救治是关键，心梗等不起，务必看急诊！
其次，对于急性心肌梗死，最核心的治疗是迅速让闭塞的血管“复通”，每延迟一分钟，就有更多心肌细胞坏死。到达医院之后，千万不要因为等熟人或朋友带领看病，而耽误了宝贵的救治时间。
最后切忌听信谣言，支架置入术是一项国内外开展多年的成熟技术，其安全性已得到了充分验证，应相信医学，相信科学！
[责编:周倜]
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