进博会亮相的“分钟级”CGMs是怎样的血糖监测“黑科技 ”|健康新知| 黑科技病例|日本|疫情|日本政府|确诊

血糖监测是糖尿病患者了解自我血糖水平和疾病进展的重要工具。传统指尖采血的方式往往需要频繁扎手指，5点、7点甚至9点的指尖采血，很多患者难以坚持，三天打鱼，两天晒网。刚刚于今年8月在海南博鳌先行落地的可穿戴“黑科技”——拜耳持续葡萄糖监测系统，在第四届中国国际进口博览会上正式亮相，引起了参会者的广泛兴趣和高度关注。我们邀请南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任朱大龙教授，就血糖监测及CGMs这一新兴技术向广大读者进行科普。
你了解血糖监测吗？
一直以来，血糖监测被誉为糖尿病管理的“五驾马车”之一，规律的血糖监测有助于实现血糖的良好控制，从而延缓和减少糖尿病急、慢性并发症的发生和发展。朱大龙教授介绍，目前临床常用的血糖监测方法包括毛细血管血糖监测、静脉血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA），以及持续葡萄糖监测系统（CGMs）等。然而，很多糖友对这些监测方法并不了解，就更谈不上规律地监测血糖了。由于对这些血糖监测方法不够了解，不能听从医生的建议规律地进行监测，这就影响了疾病的控制和治疗方案的调整优化。
毛细血管血糖监测又叫末梢血糖监测，包括自我血糖监测（SMBG）及医院内进行的床旁快速血糖监测（POCT）两种模式，其代表性技术为市场上很常见的传统家用血糖仪。GA和HbA1c分别反映近2~3周和2~3个月的血糖水平，但却无法反映血糖波动情况。CGMs通过葡萄糖感应器实时监测皮下组织间液的葡萄糖浓度反映血糖水平，可以持续提供数天的全天血糖信息，有助于全面了解血糖波动情况，是血糖监测的一种新趋势。
【进博会亮相的“分钟级”CGMs是怎样的血糖监测“黑科技 ”|健康新知| 黑科技】 “没有人是不惧怕并发症和死亡风险的。对于没有达标的群体，无论是指尖采血，还是使用CGMs，我都希望他能够多做一些。只有充分了解了自身血糖状况，才能积极改变不良的生活习惯，及时调整治疗方案。”朱教授说。
CGM怎样帮糖友控制血糖？
朱大龙教授在专访中期待有越来越多像CGMs这样的新兴技术出现，让广大的糖尿病患者受益于创新科技。“我们希望能够清晰看到血糖在一定的范围内波动，现在有一个指标叫做TIR，代表24小时内葡萄糖在目标范围内的时间百分比。一般认为，TIR的目标应大于70%。还有一个指标TBR（葡萄糖低于目标范围时间），通常不要超过4%，但是真正达标的患者并不多。CGMs则可以持续提供数天的全天血糖信息，帮助患者直观、全面地了解血糖波动情况。

文章插图

TIR数据示意图
此外，CGMs能够帮助患者发现容易被忽视的高、低血糖，尤其是经常被糖尿病患者忽视的低血糖。朱教授指出，“我们常说的血糖达标并不是一个固定的数值，而是一个个体化的数值。CGMs能够实时监测血糖，从而能够准确发现隐匿的低血糖。此外，具有预警功能的CGMs，可以个性化设置预警值，根据血糖下降的速度以及15分钟后可能发生的低血糖事件进行预测和报警，患者可以及时食用一些点心、糖果等进行纠正。”
哪些人可使用CGMs？
自己是不是适合使用CGMs是许多糖友关心的问题。朱大龙教授介绍，一是1型糖尿病人群、二是血糖波动大的2型糖尿病患者、例如：进行胰岛素治疗，尤其是进行强化胰岛素治疗的2型糖尿病人群；有无法解释的严重低血糖或反复低血糖、无症状性低血糖、夜间低血糖人群；无法解释的高血糖，特别是空腹高血糖人群；出于对低血糖的恐惧，刻意保持高血糖状态的患者；以及妊娠高血糖人群等都是CGMs的适用人群。
据了解，此次亮相进博会的这款CGMs已经在海南博鳌开启了在中国糖尿病患者人群中使用有效性与安全性的真实世界数据研究。随着真实世界数据的快速积累，中国广大糖尿病患者使用到这款“分钟级”CGMs的距离将更近一步。